Acceso venoso central por punción en neonatos y lactantes / Central venous access in neonates and infants

RESUMEN

El acceso venoso central en el neonato y en el lactante constituye un reto para el cirujano pediatra, debido principalmente a factores anatómicos, disponibilidad de material adecuado, escasa colaboración del paciente y poco entrenamiento de quien lo realiza. En el presente estudio se recolectaron en total 199 pacientes hospitalizados en el Hospital Clínico Universitario, los cuales tenían indicación de acceso venoso. La vía venosa central por punción se realizo en 102 pacientes, mientras que la flebotomía fue realizada en 97 pacientes. El tiempo promedio para realizar la punción en nuestra serie fue de 9.56 minutos, siendo éste mucho menor cuando se compara con el tiempo empleado para realizar la flebotomía el cual fue de 32,84 minutos (p<0.05). En cuanto a la permanencia del catéter en la vena, el tiempo promedio de permanencia en los pacientes a quienes se les realizó la punción fue de 11,68 días, mientras que a los que se le realizó flectobotamía fue de 6.84 días (p< 0.05). Comparando el porcentaje de complicaciones entre ambos procedimientos, el abordaje por punción presentó un total de cinco pacientes (4,9%), el cual resultó ser mucho menor con relación a la flebotomía, cuyo numero total fue de 23 pacientes (23,7% (p< 0.05). En base a estos resultados, concluimos que el acceso venoso por punción es un método factible en neonatos y lactantes, independientemente del peso del paciente, que puede ser realizado en menor tiempo, presenta una mayor duración en cuanto a la permanencia del catéter , y está asociado a un menor número de complicaciones en comparación a la flebotomía.