Gastrite hemorrágica: fatores descritivos em pacientes internados / Hemorrhagic gastritis: descriptive factors in institutionalized patients

RESUMO

Introdução: Gastrite hemorrágica é o sangramento decorrente de lesão aguda, de causas diversas, da mucosa gástrica. É uma importante causa de hemorragia digestiva alta cujo diagnóstico foi facilitado pelo desenvolvimento da endoscopia digestiva alta. De fato, pela sua freqüência e gravidade, constitui afecção que requer precisão diagnóstica para o pronto tratamento. Objetivo: Demonstrar as principais etiologias de gastrite hemorrágica aguda, apresentação endoscópica e opções disponibilizadas de tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes, atendidos no Serviço de Endoscopia Gastrointestinal do Departamento de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com quadro de hemorragia digestiva alta, que ao exame endoscópico apresentaram diagnóstico de gastrite hemorrágica, sendo avaliados seus dados clínicos, aspectos endoscópicos e tratamento recebido. Resultados: Dos 62 pacientes estudados com diagnóstico endoscópico de gastrite hemorrágica, a principal queixa foi de melena em 32 (51,5%). A patologia foi responsável pela indicação de internação de 17 (27,4%) pacientes e apresentou diagnóstico endoscópico isolado em 26 (42,0%). O uso de medicação apresentou baixa incidência entre os pacientes; verificou-se que antibióticos e antiinflamatórios não hormonais foram os medicamentos com maiores taxas, em seis (9,6%) e três (4,1%) pacientes, respectivamente. Entre as patologias associadas à gastrite hemorrágica, a hepatopatia crônica foi a mais freqüente. Dezoito (29,0%) pacientes receberam infusão de concentrado de hemácias no tratamento. Ocorreram dois (3,22%) óbitos. Conclusão: A gastrite hemorrágica foi uma importante causa de sangramento digestivo alto neste estudo. Portanto, o diagnóstico correto e o tratamento precoce são essenciais na evolução desse grupo de pacientes.