Tratamiento endovascular de la insuficiencia de los ejes safenos mediante laser diodo 980 NM / Great saphenous vein endoablation using diode 980 NM laser

RESUMEN

Introducción: La enfermedad venosa crónica de las extremidades inferiores presenta una alta frecuencia en la población. El reflujo de la vena safena interna constituye la principal causa de insuficiencia venosa superficial correspondiendo al 70-80% de éstas. El tratamiento ablativo endoluminal de los ejes sáfenos surge como la necesidad de desarrollar un tratamiento mínimamente invasivo. Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos mediante la endoablación de la vena safena interna con laser Diodo 980. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 146 extremidades inferiores en las cuales se realizó endoablación de la vena safena interna con laser Diodo 980 nm por un período de 15 meses entre los años 2005 y 2007. Se evaluó la permeabilidad inmediata de la vena safena tratada con ecodoppler color y la aparición de complicaciones secundarias al procedimiento. Resultados: De los 90 pacientes tratados, el 76,6% fueron mujeres y el 23,4%, hombres. El promedio de edad fue 58 años. La oclusión de la vena safena interna después de la endoablación con laser fue de 99,32% a la semana y de 97,3% a los 3 meses. Las complicaciones observadas fueron: cordón en relación a la vena safena interna tratada en 5,4%, eritema en 5,4%, dolor en 5,4% y equimosis en 9,4%, Todas las complicaciones se resolvieron completamente sin secuelas. El 100% de los pacientes relató mejoría de sus síntomas y estar satisfecho con el procedimiento. Conclusión: En relación a las técnicas de tratamiento convencionales para el manejo del reflujo de la vena safena interna, los métodos endovasculares presentan baja frecuencia de complicaciones, rápida recuperación y reintegro a las actividades laborales. No presentan el alto grado de neovascularización de la safenectomía quirúrgica.

ABSTRACT

Background: Great Saphenous Vein reflux is the main cause of superficial vein insufficiency. Endoluminal ablation of this vein is a minimally invasive treatment for varices. Aim: To evalúate the results of Great Saphenous Vein endoablation using Diode 980 nm laser. Material and Methods: A prospective study in 146 lower extremities of 90 patients aged 25 to 91 years (69 females), subjected to Great Saphenous Vein endoablation with Diode 980 nm laser, between 2005 and 2007. Immediate permeability of the treated Saphenous Vein was evaluated with Dúplex ultrasound. Complications related to the procedure were also recorded. Results: Great Saphenous Vein occlusion after endoablation with Diode 980 nm laser was 99% at the end of first week and 97% at 3 months. Recorded complications were induration in relation to the treated Great Saphenous Vein in 5.4%, erythema in 5.4%, pain in 5.4% and ecchymosis in 9.4%. All these complications resolved. All patients reported and improvement of symptoms and were satisfied with the procedure. Conclusions: This Endovascular method for the treatment of Great Saphenous Vein reflux has a low incidence of complications, fast recovery and return to normal activities.