Aspectos psicológicos de pacientes diabéticos candidatos ao transplante de ilhotas pancreáticas / Psychological aspects of diabetic patients candidates to the pancreatic islet transplantation

RESUMO

Pacientes candidatos ao Transplante de Ilhotas (TI) vêem o TI como uma forma idealizada de cura do Diabetes, colocando todas suas expectativas neste tratamento. É importante avaliar nestes pacientes aspectos psicológicos que possam interferir, tanto na compreensão do procedimento ser um estudo clínico, com resultados ainda incertos, quanto na necessidade de adesão durante as diversas fases do projeto. Entre março/2004 a março/2005 foram avaliados 13 candidatos ao TI, além de 2 reavaliações. Como instrumento interventivo foram aplicados entrevista psicodiagnóstica e teste projetivo HTP de Buck. Dez pacientes foram qualificados por apresentarem as seguintes características estabilidade de humor, apoio familiar, julgamento adequado quanto à realidade do tratamento, comportamento de adesão e presença de estratégias de enfrentamento. Três pacientes foram contra-indicados por apresentarem indicadores de transtorno de humor, baixo repertório de enfrentamento, baixa tolerância à frustração e dificuldades de adesão. Nos 2 pacientes reavaliados, detectou-se indicadores de transtornos psiquiátricos, sendo encaminhados a serviço especializado.

ABSTRACT

Diabetic patients see the pancreatic islet transplantation (IT) as an idealized form of cure of the disease, and put great expectations in this treatment. Then, it is important to evaluate psychological aspects that could interfere with the comprehension of the procedure being a clinical study with uncertain results, and with patient adherence at all stages of the project. From March/2004 to March/2005, thirteen IT candidates were evaluated and two of them were reevaluated after six months. Psycodiagnostic interview and HTP projective test of Buck were applied as intervention tools. Ten patients that presented the following characteristics were qualified mood stability, family support, realistic judgment of the possible results of the treatment, adherence behavior and presence of coping strategies. IT were contraindicated for three patients presenting signs of mood disturbance, small repertoire of coping strategies, low tolerance to frustration and adherence difficulties. Those two patients reevaluated after six months showed signs of psychiatric alterations and were directed to a specialist.