La colangiografía intraoperatoria selectiva en colecistitis aguda / The selective intraoperating colangiografía in acute colecistitis
Rev. argent. cir
;
91(3/4): 100-104, sep.-oct. 2006. graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-506119
RESUMEN
Antecedentes Está generalmente aceptado que la colecistitis aguda (CA) se asocia a un aumento de la incidencia de litiasis coledocina (LC) y de lesión quirúrgica de la vía biliar (LQVB), haciendo más necesaria la colangiografía intraoperatoria (CIO). No obstante, no existe suficiente información sobre la posibilidad de un eventual aumento de litiasis residual insospechada o LQVB asociados a la CIO selectiva en CA en servicios con experiencia en esta cirugía. Objetivo:
Analizar la posibilidad de emplear la CIO selectiva en colecistectomías laparoscópica de pacientes con CA sin aumentar la morbilidad. Lugar de aplicación Hospital Privado de Comunidad.Diseño:
Análsis retrospectivo con datos registrados en forma prospectiva. Población 345 pacientes consecutivos con coleccistectomías laparoscópicas por CA con CIO selectiva (pacientes sin evidencia clínica, de laboratorio o ecográfica de colestasis). período junio/1993 - junio/2003.Método:
Registro de incidencia de LC y LQVB en la serie. Registro de las conversaciones a cirugía abierta y de las CIO realizadas, y su indicación.Resultados:
Ningún paciente tuvo litiasis biliar comparada ni LQVB, con un seguimiento del 92% de los mismos durante 23 meses promedio (rango 19 a 30 meses). Se conviertieron a cirugía abierta por dificultades operatorias 5 operados (1,5%). Se realizó CIO en 46 casos por las dudas anatómicas (13,3%), que no evidenciaron LC.Conclusiones:
la ausencia de CIO en 345 colecistectomías laparoscópicas consecutivas de pacientes con CA sin alteraciones del hepatograma ni dilatación ecográfica de la vía biliar no tuvo morbilidad, en términos de LQVB y litiasis coledociana insospechada, luego de un seguimiento de 23 meses promedio. La utilidad de la CIO se evidenció en las dudas anatómicas durante la intervención. Estos datos plantean la posibilidad de aplicar también la CIO selectiva en colecistectomías laparoscópicas de pacientes con colecistitis aguda en equipos quirúrgicos con experiencia...
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Colangiografía
/
Cálculos Biliares
/
Colecistitis
/
Colecistectomía Laparoscópica
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. argent. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2006
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Hospital Británico/AR
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