Lesiones osteocondrales en cirugia de ligamento cruzado anterior / Osteochondral lesions in anterior cruciate ligament surgery

RESUMEN

Objetivo: La alta prevalencia de lesiones condrales de rodilla que alcanza valores de 43.16% en ciruugía artroscópica según estudios en nuestro medio, asociado a su escasa capacidad reparativa, han impulsado el desaarrollo de distintas alternativas terapéuticas para alcanzar una mejoría clínica. Por otro lado, en cirugía de reconstruccción de LCA, es frecuente encontrar lesiones meniscales y condrales asociadas. El objetivo del presente estudio connsistió en evaluar retrospectivamente la incidencia, así como las características morfológicas de las lesiones condraales y osteocondrales encontradas en un grupo de pacientes en los que se realizó una reconstrucción de ligamento cruuzado anterior de rodilla. Material y Método.: Se revisan retrospectivamente 409 pacientes en los que se realizó una reconstrucción de LCA entre Junio de 1998 y marzo del 2006. De ellos 89 (21,8%) tenían al menos una lesión conndral asociada a la lesión de LCA. En este grupo se utiliza base de datos, evaluando localización, tamaño, número, así como las características morfológicas y tratamiento de las lesiones osteocondrales encontradas. Resultados: De los 89 pacientes con LCA y lesión condral, 15 son femeninos y 74 masculinos con un promedio de edad de 32,9 años.(l5-48) La localización mas frecuente fue en cóndilo femoral interno (47,2%), seguido de patela (36%) y cónndilo femoral externo (13,5 por ciento). El 65% de las lesiones corresponden a gr II Y ID de ICRS. El 28% del total tenían una segunda lesión condral y el 11 por ciento una tercera lesión condral. El 70% de los pacientes presentó lesiones meniscaales, y otras ligamentosas asociadas a la lesión condral y de LCA. En relación al tratamiento en el 17% de los casos se realizó rnicrofractura, en el 42% la lesión se estabilizó con RF, en el 7% se realizó solo debridarniento y en el 33% no se realizó tratamiento de la lesió...