Reconstruccion de ligamento cruzado anterior con tecnica semitendinoso triple / Anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMEN

El objetivo del trabajo es describir la reconstrucción del LCA con semitendinoso triple autólogo sin involucrar al recto interno describiendo sus indicaciones, técnica quirúrgica (preparación del injerto), complicaciones y evaluar sus resultados. Material y Método: Entre Mayo de 2001 a Mayo 2003 fueron realizadas 203 plásticas de LCA con injerto de isquiotibiales. Veinticuatro casos perdidos por seguimiento insuficiente. El diámetro del injerto establecido para utiilizar técnica de semitendinoso triple fue >= 8 mm. En 158 casos se utilizó esta técnica. Criterios de inclusión rotura completa de LCA, entre 15 y 50 años, deportistas, rango de movilidad completa, rodilla contralateral normal. Los pacientes fueron evaluados con los scores de Lysholm e IKDC. Lachman, Pivot Shift test y KT-1OOO. Resultados: Deportes Fútbol 29%, Basquet 19%, Esqui 14%, Tenis 12%, Hockey 12%, Rugby 11%. El test de Lachman postoperatorio negativo 77,6%, + cruz 15,2%, ++ cruces 6,4% y en +++ cruces 0,8%. Test de pivot Shift positivo en 3 casos (2,4%). Evavaluación con el KT-lOOO obtuvimos desplazamiento entre 1 y 3 mm. 80,8%, desplazamiento de 3 y 5 mm. 17,6% y desplazamiento mayor de 5 mm. 1,6%. La evaluación subjetiva aplicando el Score de Lysholm 4% entre 80 y 90 puntos y 96% entre 90 y 100 puntos. IKDC mostró un promedio 86,5. 107 pacientes (85,6%) que retornaron a la actividad deportiva al mismo nivel a los 7 meses postoperatorio. La complicación más frecuente fue parestesia temporaria en 28 casos, y dolor muscular en zona dadora 7 casos; 4 casos falla del injerto, 1 paciente con artritis reumatoidea tuvo una falla precoz. Conclusion: El uso de injerto semitendinoso triple es una buena opción para la reconstrucción del LCA ofreciendo buenos y excelentes resultados, similares a los de tecnica ST + RI, dism...