Reconstrução de resgate com retalhos pediculados pós falha reconstrutiva em câncer de cabeça e pescoço / Salvage reconstruction with pedicled flaps following the failure of flaps for head and neck cancer

RESUMO

Introdução: existem poucos estudos sobre falha do tratamento reconstrutivo em cirurgia de câncer em cabeça e pescoço. Métodos: foi conduzido um estudo retrospectivo de 205 pacientes que foram submetidos à reconstrução com retalho após cirurgia oncológica de cabeça e pescoço entre 1996 e 2006, dentre os quais 28 pacientes (13,6 %) tinham indicação de reconstrução de resgate por deiscência (18 pacientes) ou necrose total/parcial (10 pacientes), sendo 23 homens e cinco mulheres. Resultados: dois pacientes foram a óbito antes de qualquer tratamento reconstrutivo de resgate. Os 26 restantes foram submetidos à cirurgia de resgate com reconstrução a partir de retalho muscular deltopeitoral e peitoral maior músculo-cutâneo com taxa de sucesso de 80,7%. Conclusão: a reconstrução de resgate apresenta uma taxa de sucesso de 61,5%, enquanto a reconstrução imediatamente após ressecção oncológica obteve sucesso em 86,4%.

ABSTRACT

Introduction: there is a lack of reports about the subsequent treatment for patients in whom the reconstructive approach for head and cancer had failed. Methods: a retrospective chart review of 205 patients who had undergone flap transfer after the resection of head and neck cancer between 1990 and 2006, from whom 28 patients (13.6%) had indication of salvage reconstruction due to dehiscence (18 patients) or total/partial necrosis (10 patients), being 23 men and 5 women. Results: two patients died before any salvage reconstructive approach, and the remaining 26 patients underwent salvage reconstruction through deltopectoral flap and pectoral major musculocutaneous flap salvage reconstruction with success rate of 80.7%. Conclusion: the success rate of the salvage reconstruction was 61.5%, whereas the immediate reconstruction after the oncological resection success rate was 86.4%.