Obtención de 35 S-proinsulina humana recombinante y su aplicación en un ensayo radiométrico combinado: Utilidad del método desarrollado para predecir el requerimiento de insulina en pacientes diabéticos adultos / Obtaining of 35 recombinant human S-proinsulina and its application in a combined radiometric test: Utility of the developed method to predict the insulin requirement in adult diabetic patients

RESUMEN

Los autoanticuerpos anti glutamano decarboxilasa y anti insulina/proinsulina(GADA e IAA/PAA)tienen valor predictivo del requerimiento insulínico en pacientes diabéticos con comienzo clínico en edad adulta. En este trabajo se desarrolló un nuevo trazador 35 S-Proinsulina y se lo utilizó en un ensayo de unión de radioligando combinado con el trazador 35 S-GAD para la determinación simultñanea de GADA y PAA (RBA-combi). Se aplico el ensayo a 85 pacientes infanto-juveniles con diabetes tipo 1, a 98 pacientes con comienzo clínico en edad adulta y a 53 controles normales. El 100% de los pacientes con diabetes tipo 1 con al menos un marcador positivo, y el 17,7% de los que eran negativos para ambos marcadores, fueron positivos por el RBA-combi(RBA-comi+). El 100% de los pacientes adultos PAA+(GADA+ o GADA-) el 92,3% de los pacientes GADA+/PAA-, y el 1,3% de los pacientes GADA-/PAA-, fueron RBA-combi+. El 88.9% de los pacientes adultos RBA-combi+evolucionaron a requerimiento insulínico. En conclusión, el nuevo trazador 35 S-Proinsulina fue apto para su utilización en el método radiométrico combinado, permitiendo la detección simultánea de los marcadores GADA Y PAA. El RBA- combi es una herramienta valiosa para detectar procesos autoinmunes asociados a un futuro requerimiento insulínico, en pacientes diabéticos adultos.