Cirugía colorrectal laparoscópica mano-asistida: ¿una alternativa válida? / Flow-attended laparoscópica rectocolonic surgery: a valid alternative?
Rev. argent. cir
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94(3/4): 160-168, mar.-abr. 2008. tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-508467
RESUMEN
Introducción:
La cirugía colorrectal laparascópica mano-asistida es propuesta como una alternativa a la laparoscopia convencional para facilitar el procedimiento conservando las ventajas del abordaje mínimamente invasivo. El objetivo del presente trabajo fue analizar la experiencia inicial con esta técnica en términos de resultados intra y posoperatorios inmediatos en pacientes con cáncer colorrectal.Método:
Se analizan 38 pacientes (22 mujeres, edad promedio 69 años, mediana de IMC 24) operados en forma electiva entre julio de 2006 y septiembre de 2007. Las indicaciones fueron adenocarciroma de colon derecho (11 casos), adenocrarciroma sincrónico (1 caso). Se efecturaon 12 colectomías derechas, 9 sigmoidectomías, 9 resecciones anteriores (5 altas, 2 bajas y 2 ultrabajas), 5 colectomías izquierdas, 1 colectomía transversa, 1 colectomía doble y 1 colectomía total.Resultados:
El tamaño de la herida fue de 5,25 cm (IC 95% 5-6cm). El tiempo operatorio global fue de 170 minutos (IC 95% 140-180). Las resecciones anteriores se asociaron a un tiempo operatorio más prolongado 190 vs 145 minutos para las colectomías derechas y 150 minutos para las colectomías izquierdas, p <0.005. La mediana de pérdida sanguínea se estimó en 70 ml (IC 95% 60-100). El total de conversiones fue de 2 casos (5,3%), no registrándose ninguna conversión en los últimos 22 casos y en ninguna colectomía. No se registraron complicaciones intraoperatorias ni muertes posoperatorias. La estadia hospitalaria fue de 4 días (IC 95% 3-4) sin ningún caso de reinternación. El 44% de los pacientes eliminó gases el primer día posoperatorio (mediana 2 días, IC 95% 1-2 días). La morbilidad fue del 14,3% (5pacientes) infección de herida 3 casos, débito sanguíneo por el drenaje 1 caso, íleo posoperatorio 1 caso.Conclusión:
La técnica laparoscópica mano-asistida demostró mantener las ventajas del abordaje laparoscopica convencional y se asoció a un muy bajo nivel de conversión a pesar de haberse aplicado...
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Neoplasias del Recto
/
Neoplasias Colorrectales
/
Neoplasias del Colon
Tipo de estudio:
Estudio observacional
Idioma:
Español
Revista:
Rev. argent. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2008
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Hospital Italiano/AR
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