Screening for BRCA1 and BRCA2 mutations in breast cancer patients from mexico: the public health perspective / Tamizaje de BRCA1 y BRCA2 en pacientes con cáncerde mama en méxico: perspectiva de la salud pública

ABSTRACT

Genetic testing for mutations in BRCA1 and BRCA2 has potentially important public health implications. Through judicious testing of women believed to be at high risk for early-onset breast cancer and for ovarian cancer, it is possible to identify highly-predisposed women prior to the development of cancer. Current preventive options include preventive mastectomy, preventive oophorectomy, tamoxifen and oral contraceptives. The ability to offer genetic testing in Mexico on a widespread level is enhanced if the common founder mutations in the two genes can be discovered or if the cost of genetic sequencing is reduced. It is important that a genetic testing service be a multi-disciplinary effort with co-ordinated follow-up.

RESUMEN

Los exámenes genéticos para las mutaciones en el BRCA 1 y el BRCA 2 tienen potencialmente una importante implicación en materia de salud pública. A través de exámenes juiciosos en mujeres en las que se cree que tienen un riesgo alto de padecer cáncer de mama y de ovario de inicio temprano, es posible identificar mujeres con una alta predisposición antes de que éstas desarrollen el cáncer de mama. Dentro de las medidas preventivas actuales se incluyen la mastectomía, la ooforectomía, el tamoxifen y los anticonceptivos orales. En México, la habilidad para ofrecer exámenes genéticos a nivel poblacional se vería favorecida si se pudiesen descubrir las mutaciones fundadoras en los dos genes o si el costo del secuenciamiento genético fuese reducido. Es muy importante que el servicio de los exámenes genéticos sea el resultado de un esfuerzo multidisciplinario con seguimiento coordinado de los pacientes.