Análise imunoistoquímica comparativa da periimplantite com a periodontite em humanos / Comparative immunohistochemical analysis of peri-implantitis with periodontitisin humans

RESUMO

As próteses implanto-suportadas são largamentes aceitas como uma opção de tratamento confiável e previsível para a reabilitação de pacientes completamente ou parcialmente desdentados. Espera-se, entretanto, que o número de pacientes sofrendo de alguma alteração dos tecidos periimplantares aumente em função do tempo de uso dos implantes osseointegráveis. Nesse estudo foram comparados microscopicamente e imunoistoquimicamente 10 casos de periodontite com 10 casos de periimplantite em humanos originados dos arquivos do Departamento de Estomatologia, Disciplina de Patologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP compreendendo o período de 1963 a 2004. Foram escolhidos marcadores imunoistoquímicos para as seguintes células NK (CD56), Pan-T (PS1), Macrófagos (KP1), Linfócitos T4 (CD4), Linfócitos T8 (CD8), Pan-B (L26); e moléculas EGFR, E-Caderine, IgG, IgM e IgA. Análise estatística t Student (P < 0,05) revelou similaridade entre ambas lesões. A partir dos resultados encontrados pode-se concluir que a periimplantite apresenta etiopatogenia semelhante ao da periodontite, ou seja, são manifestações inflamatórias placas-associada, demonstrando a importância da motivação e instrução em hegiene bucal nos pacientes reabilitados com implantes osseointegrados como meio de prevenção e controle da saúde dos tecidos periimplantares.

ABSTRACT

Actually, implant-supported prostheses are widely accepted as a reliable treatment modality, but failures in longitudinal studies have been shown. In some cases, periimplantites with a progressive periodontal bone loss takes place, and mechanical or load factors and biological or plaque-induced lesions have been claimed as main etiologic factors. We compared ten cases of periimplantitis, with ten cases of periodontitis in order to give new findings on the peri-implant tissue breakdown. Specimens from the peri-implant and periodontal tissue were taken in ali cases for histological and immunohistochemical analysis, including the analysis of NK (C056), Pan-T (PS1), Macrophage (KP1), Lymphocyte T4 (C04), Lymphocyte T8 (C08), Pan-B (L26), EGFR, E-Caderine, IgG, IgM e IgA. It was demonstrated that both lesions harbored large inflammatory cell infiltrates. Statistics analysis demonstrated that the proportions of the various parameters studied were similar (P < O,05) in the periodontitis and in the peri-implantitis. In conclusion, we suggest that the breakdown tissue process is due to an inflammatory process similar to that observed in periodontitis. Oral hygiene instruction and plaque control evaluation, besides scaling and root planning are necessary to control these lesions.