Suspensão ao músculo frontal com politetrafluoretileno para o tratamento da blefaroptose / Frontalis suspension with polytetrafluorethylene for the treatment of blepharoptosis

RESUMO

OBJETIVO: Relatar a experiência com o uso do fio de politetrafluoretileno nas cirurgias de suspensão ao músculo frontal para correção de blefaroptose. MÉTODOS: Foram estudados todos os casos de blefaroptose grave submetidos à cirurgia pela técnica de suspensão ao músculo frontal como fio de politetrafluoretileno, no período de fevereiro de 2003 a abril de 2007. Foram realizadas 36 cirurgias em 23 pacientes, a média de seguimento foi de 15,8 meses (variando de 3 a 36 meses). A técnica cirúrgica utilizada foi a descrita por Fox. RESULTADOS: Entre as causas de blefaroptose foram encontradas congênita em 20 (86,95 por cento) pacientes, blefarofimose em 2 (8,69 por cento) pacientes e traumática em 1 (4,35 por cento) paciente. Na primeira semana de pós-operatório, 6 (26,08 por cento) pacientes referiram assimetria palpebral, 4 (17,39 por cento) notaram edema local, 3 (13,04 por cento) pacientes apresentaram granuloma no local do fio e 1 (4,35 por cento) paciente apresentou celulite facial na região frontal unilateral. Após 3 meses de seguimento, 3 (13,04 por cento) pacientes referiram assimetria palpebral, e em 1 (4,35 por cento) paciente persistia o granuloma. CONCLUSÃO: O politetrafluoretileno - Modelo CV3, 6.0 (Gore-Tex®; W.L. Gore & Associates Inc, Flagstaff, AZ, EUA) é um material adequado com bons resultados funcionais (86,9 por cento), baixos índices de complicação (4,35 por cento) e insatisfação (13,4 por cento), podendo ser uma alternativa em relação à fáscia lata, na cirurgia de suspensão ao frontal para tratamento de ptose palpebral grave.

ABSTRACT

PURPOSE: To evaluate the functional results and complications of the use of expanded polytetrafluoroethylene in frontalis suspension surgery for the treatment of blepharoptosis. METHODS: Frontalis suspension procedure with polytetrafluoroethylene was performed between 2003 and 2007 on 23 patients (36 eyes) with blepharoptosis. An average follow-up time was 15.8 months (range, 3 to 36). Surgical technique used was described by Fox. RESULTS: The causes of blepharoptosis found were congenital in 20 patients (86.95 percent), blepharophimosis in 2 (8.69 percent) and traumatic in 1 (4.35 percent). At the first week of postoperatory 6 (26.08 percent) patients related palpebral asymmetry, 4 (17.39 percent) noticed local edema, 3 (13.04 percent) presented granulomas and 1 (4.35 percent) presented facial cellulitis on the ipsilateral frontal region. After 3 months of follow-up 3 (13.04 percent) patients related palpebral asymmetry and 1 (4.35 percent) persisted the granuloma. CONCLUSION: Polytetrafluoroethylene - Model CV3, 6.0 (Gore-tex®, W.L. Gore & Associates Inc, Flagstaff, AZ, EUA) is an adequate material with good functional results (86.9 percent), relatively few complications (4.35 percent) and insatisfaction (13.4 percent) that could be an alternative for fascia lata in the surgery of frontalis suspension for the treatment of blepharoptosis.