Variaciones del medio interno durante la hidratación parenteral con solución 90 / Variations of water and electrolyte balance during parenteral hydration with solución 90

RESUMEN

La deshidratación por diarrea es frecuente en niños; 5 a 10% de ellos requieren hidratación parenteral. La solución 90 (Na 90, K20, CI 80 y HCO3, 20 mEq/l, Glucosa 2g%) ha sido propuesta para la hidratación endovenosa rápida (HER) de estos pacientes. se muestra la experiencia del uso de sol 90 en 181 niños mayores de 1 mes, deshidratados con indicación de hidratación parenteral, sin alteración de sistemas homeostaticos, y se analizan las variaciones de sodio, potasio, glucemia, urea y bicarbonato antes y despuès de la HER. Los pacientes recibieron Sol 90 a 22,5 más menos 5,6cc/Kg/hora, y en un promedio de 3,52 más menos 1,5 hs. aumentaron 5,86% más menos 2,9% de peso. Sólo en una paciente la HER fracasó. Se determinaron el sodio y potasio séricos 3n 89 y 82 pacientes respectivamente. Seis de 14 (43%) de pacientes con hiponatremia inicial, y 8 de 9 (88,9%) de pacientes con hipernatremia inicial, normalizaron los niveles de sodio al rehidratarse. Los restantes de cada grupo, no alcanzaron valores normales, pero tendieron a ellos. Asimismo, 6 de 25 (24%) pacientes con hipokalemia al ingreso y 5 de 6 (83,3%) con hiperkalemia inicial, normalizaron los niveles de potasio a fin de HER en 64 de 66 (97%) y 45 de 51 (88,2%) pacientes, los respectivos valores normales iniciales e Na K se mantuvieron . De 75 pacientes evaluados 54 (72%) presentaron acidosis metabólica y en 20 de éstos (37%) se corrigió al fin de la HER. Se determinó la glucemia inicial y final en 57 pacientes 15 (26,3%) tuvieron hiperglucemia inicial, 8 (14%) al inicio y al fin 10 (17,5%) sólo al fin de la HER. La urea descendió en 60 de 65 (92,3%) de los pacientes al fin de la HER.