Mediadores pró-inflamatórios e antinflamatórios na sepse neonatal: associação entre homeostase e evolução clínica / Pro-inflammatory and anti-inflammatory mediators in neonatal sepsis: association between homeostasis and clinical outcome

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a utilidade de citocinas pró-inflamatórias (TNF-±, IL-1² e IL-6) e de citocinas anti-inflamatórias (IL-10 e IL-1Ra) no diagnóstico da sepse neonatal, e verificar se a homeostase entre estes mediadores poderia ser determinante para a evolução clínica da doença. MÉTODO: coorte prospectiva compreendendo 31 recém-nascidos (RN) com diagnóstico de sepse neonatal, classificados em dois grupos sepse e sepse grave, com evolução complicada (choque, falência múltipla de órgãos, óbito). Os níveis séricos de TNF-±; IL-1²; IL-6; IL-10 e IL-1Ra foram mensurados nos dias 0 (diagnóstico), 3 e 7 (evolutivos)...

ABSTRACT

Objectives: to evaluate the utility of pro-inflammatory cytokines (TNF-a, IL1-b, and IL-6) and anti-inflammatory cytokines (IL-10 and IL-1Ra) for the diagnosis of neonatal sepsis, and toverify if the homeostasis of these mediators might determine the clinical outcome. Method:prospective cohort study including 31 newborns with neonatal sepsis whose diagnosis wasmade on the basis of clinical signs and positive blood culture, or high C-reactive protein. Newbornswere classified in two groups sepsis and favorable outcome, and severe sepsis with unfavorableoutcome (septic shock and/or DIVC and/or FMOS and/or death). On days 0 (diagnosis), 3 and 7after diagnosis, serum levels of TNF-a, IL-1b, IL-6, IL-10, and IL-1Ra were measured...