Costo efectividad del gas natural domiciliario como tecnología sanitaria en localidades rurales del Caribe Colombiano / The cost-effectiveness of installing natural gas as a sanitary alternative for rural communities on the Colombian Caribbean coast burning biomass fuels

RESUMEN

Objetivo Valorar el impacto económico del Gas Natural Domiciliario -GND- como tecnología sanitaria sobre la enfermedad respiratoria asociada al humo de biomasa en localidades del caribe colombiano. Métodos Tres estudios combinados a) carga de enfermedad respiratoria asociada al uso de combustibles de biomasa; b) costos de la enfermedad (Infección Respiratoria Aguda -IRA- y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica-EPOC); y c) análisis de costo efectividad del GND para reducir morbilidad por enfermedades respiratorias. Resultados En las localidades se esperarían anualmente 498 (477-560) casos de IRA que generaría 149 (119-196) hospitalizaciones, 6 (4-10) muertes y 7 291 (5 746 -9 696) AVAD. También se esperarían 459 (372-684) casos de EPOC, 138 (93- 239) hospitalizaciones, 11 (5-26) muertes y 1 500 (973-2 711) AVAD. Los costos de esta carga de enfermedad en ausencia del GND son anualmente de 5,2 (3,8-8,3) millones de dólares. De éstos, la mayoría son costos de EPOC (cerca del 85 por ciento). Los costos por IRA y EPOC, luego de instalado el GND, ascienden a 3,5 (2,5-5,7) millones de dólares. Los costos evitados serían 1,6 (1,2-2,6) millones de dólares, (30 por ciento de los costos de la carga). El costo efectividad incremental de introducir el GND sería un poco más de 56 (22-74) mil dólares por muerte evitada y entre 43 y 66 dólares evitar un AVAD. Conclusiones Frente a la no intervención, la instalación del GND resulta ser una tecnología costo efectiva para la reducción de las enfermedades respiratorias asociadas al consumo de combustibles de biomasa.

ABSTRACT

Objective Evaluating the economic impact of natural gas as a sanitary technology regarding respiratory disease associated with indoor air pollution in rural localities on the Colombian Caribbean coast. Methods Three studies were carried out the burden of respiratory disease was evaluated (acute lower respiratory infection-ALRI and chronic obstructive pulmonary disease - COPD), disease costs were studied and the cost effectiveness of natural gas was analysed in terms of reducing indoor air pollution. Results Without natural gas in these localities, it would be expected that 498 (477-560) cases of ALRI per year would lead to 149 (119-196) hospitalisations, 6 (4-10) deaths and 7 291 (5,746-9,696) disability adjusted life years (DALY) annually. Furthermore, it is expected that 459 (372-684) cases of COPD per year would lead to 138 (93-239), hospitalisations, 11 deaths (5-26) and 1 500 (973-2 711) DALY annually. Annual disease burden cost was 5,2 (3,8-8,3) million dollars before installing domiciliary natural gas (DNG); most of such cost arose from COPD (around 85 percent). ARI and COPD costs after installing DNG would rise to 3,5 (2,5-5,7) million dollars; avoided costs would be 1,6 (1,2-2,6) million dollars, (30 percent of disease burden cost without DNG). The incremental cost-effectiveness (ICER) of installing DNG would be 56 (22-74) thousand dollars per life saved and ICER per DALY saved would be 43-66 dollars. Conclusion DNG is a sanitary technology which reduces the burden of indoor air pollution-associated respiratory diseases arising from burning biomass fuel in rural localities in a cost-effective way.