Fraciocraniosynostosis treatment strategy: one or two stages?

RESUMO

O tratamento cirúrgico da craniossinostose envolve técnicas complexas para prevenir danos cerebrais secundários e corrigir a retrusão facial, incluindo suas conseqüências (exorbitismo e danos às vias aéreas superiores). O avanço fronto-orbital convencional (antes de um ano de idade) pode corrigir problemas associados em um único procedimento na grande maioria dos casos apesar do crescimento cerebral estar completo aos três anos, a retrusão facial pode ser corrigida posteriormente, sabendo-se que o crescimento facial está completo oa redor de 16-18 anos. Uma osteotomia Le Fort III definitiva realizada tardiamente poderia não necessitar de distração. Pacientes com indicação de correção precoce, como crianças que apresentam malformações mais graves como risco de sequelas psicológicas importantes, podem ser operados antes, assim, considerando-se que o distúrbio genético de crescimento irá permanecer, cirurgia futura seá necessária. Os autores apresentam uma discussão sobre a realização do procedimento em um ou dois estágios para tratar esta desafiadora malformação, apresentando sua experência com milhares de casos já operados.