Initial endosseous healing response to lactide/glycolide copolymer / Estudo da resposta tecidual inicial em defeitos ósseos enxertados com PLGA

ABSTRACT

Introduction: The search for less invasive treatments, with fast and effective bone regeneration, has lead to the development of synthetic bioresorbable alternatives for bone graft. The commercial product FisiograftTM gel (Ghimas Spa, Italy), based on lactide-glycolide copolymer, is used as an injectable biocompatible and bioresorbable material for filling bone defects in dental surgery applications. These polymers are also used in the production of suture threads, pins and plates for bone fixation, and barriers for guided tissue regeneration. Objective: The main objective of this pilot study was to observe the initial bone healing response after the application of polylactide-glycolide graft material in adult animals. Material and methods: Bone defects were prepared in right and left femora of 12 month-old male Wistar rats. The defects in one leg received the synthetic graft material and the contra-lateral defects did not receive any treatment. After four days, the animals were subjected to euthanasia, the femora were removed, and tissue blocks were prepared for histological analysis. Results: Blood clot remained in the centre of control defects with initial connective tissue organization on the edges. The graft material was observed in the centre of the treated defects, restricted to the area where it was applied, with neovascularization next to the graft material. The pattern of bone healing did not differ between groups, starting from the margins of the defects and from bone fragments, with neovascularization followed by deposition of non-mineralized bone matrix towards the centre. Conclusion: The results indicate that the lactide-glycolide copolymer gel was effective as a filling and osteoconductive material, allowing tissue healing during its resorption process. Additional studies are necessary to verify its capacity to promote bone regeneration.

RESUMO

Introdução: A busca de tratamentos menos invasivos, com rápida e efetiva regeneração óssea, tem levado ao desenvolvimento de alternativas sintéticas e biorreabsorvíveis para enxertos ósseos. O material sintético à base de copolímeros de ácidos polilático e poliglicólico (PLGA), no produto comercial FisiograftTM gel (Ghimas Spa, Itália), é indicado pelo fabricante como dispositivo biorreabsorvível e biocompatível para preenchimento de defeitos ósseos em periodontia, cirurgia bucomaxilofacial e implantodontia. Esses polímeros são usados também na fabricação de fios de sutura, pinos e placas para fixação óssea em ortopedia e barreiras para regeneração tecidual. Objetivo: Este estudo piloto in vivo teve como objetivo principal observar o período inicial da resposta óssea na aplicação de PLGA em animais adultos. Material e métodos: Foram produzidos defeitos ósseos em cada fêmur de ratos machos Wistar com 12 meses de idade. Metade dos defeitos foi preenchido com FisiograftTM gel, e defeitos contralaterais não receberam material de preenchimento. Os animais foram submetidos a eutanásia após quatro dias do pós-operatório, e os blocos de tecido foram preparados para análise histológica. Resultados: O centro do defeito no grupo controle encontrou-se preenchido com coágulo sanguíneo, enquanto o tecido conjuntivo se organizou próximo às bordas. Nos defeitos enxertados foi verificado que o gel se manteve restrito ao local em que foi aplicado, com neovascularização próxima ao copolímero. O padrão de deposição óssea não diferiu entre os grupos, sempre a partir das margens do defeito e da superfície dos fragmentos ósseos, representado pela deposição de matriz não mineralizada em direção ao centro do defeito. Conclusão: Neste trabalho, a utilização do gel mostrou-se eficaz como material de preenchimento e osteocondutor, possibilitando neovascularização e reparo tecidual inicial durante sua reabsorção. Estudos adicionais são necessários para verificar o efeito desse...