Cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología: experiencia de 6 años / Major ambulatory surgery in otorhinolaryngology: a six-year experience

RESUMEN

Las evidencias indican que la cirugía mayor ambulatoria es muy segura y, por sus bondades, es aceptada y solicitada por la población. El objetivo del presente trabajo fue conocer el comportamiento de los resultados obtenidos con la aplicación de esta cirugía. Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo, cuya muestra estuvo integrada por 482 casos de cirugía mayor ambulatoria programada, operados entre enero del 2001 y diciembre del 2006 en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Manuel Fajardo. La selección de los pacientes se realizó tras la valoración de asimilación del procedimiento, edad, factores socioeconómicos, medios propios de transportación, cercanía del domicilio al hospital. La cirugía mayor ambulatoria programada representó el 72,9 por ciento. Predominó el sexo masculino (54,9 por ciento) y la mayor incidencia se registró en el grupo etario entre 15 y 46 años. La técnica anestésica más empleada fue la local, tópica e infiltrativa, con sedación (81,7 por ciento). Las técnicas quirúrgicas utilizadas, en orden decreciente, fueron laringoscopia directa (26,9 por ciento); amigdalectomía (19,7 por ciento) y septoplastia (17,8 por ciento). Sólo se presentaron 2,07 por ciento de complicaciones (1,65 por ciento durante el acto quirúrgico). No ocurrieron infecciones nosocomiales. La cirugía mayor ambulatoria programada en otorrinolaringología resultó segura y eficaz, y posibilitó al familiar y al paciente la incorporación a la comodidad del hogar, exento de infecciones. Además de reportar ventajas económicas, hace posible el trabajo quirúrgico a pesar de que existan dificultades derivadas de remodelaciones o reconstrucciones de los hospitales(AU)

ABSTRACT

Evidences show that major ambulatory surgery is very safe and that due to its benefits, it is accepted and requested by the population. The objective of this paper is to know the behavior of the results obtained on applying this surgery. A descriptive and prospective study was conducted. The sample was composed of 482 cases of major ambulatory scheduled surgery that were operated on between January 2001 and December 2006 at the Otorhinolaryngology Service of Manuel Fajardo University Hospital. Patients were selected after assessing the assimilation of the procedure, age, socioeconomic factors, own means of transportation, and distance from home to hospital. Major ambulatory elective surgery accounted for 72,9 percent. Males prevailed (54,9 percent) and the highest incidence was registered in the age group 15-46. The most used anesthetic technique was the local, topical and infiltrative, with sedation (81,7 percent). The surgical procedures used in a decreasing order were direct laryngoscopy (26,9 percnet), tonsillectomy (19,7 percent) and septoplasty (17,8 percent). There were only 2,07 percent of complications (1,65 percent during surgery). No nosocomial infections were reported. Major ambulatory elective surgery in otorhinolaryngology proved to be safe and efficient and allowed the relative and the patient to enjoy home comfort, without infections. In addition to its economic advantages, it makes surgery possible, in spite of the dificulties existing in the hospitals as a result of the reconstruction work(AU)