Estado nutricional de niños de Antioquia, Colombia, según dos sistemas de referencia / Nutritional status of children in Antioquia, Colombia, according to two reference systems

RESUMEN

OBJETIVOS: Comparar indicadores antropométricos y nutricionales en un grupo de niños de Antioquia, Colombia, según las referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Centro Nacional de Estadísticas de la Salud (NCHS) de los Estados Unidos de América. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo trasversal en una muestra representativa y aleatoria compuesta por 2 290 niños que participaban en el programa de complementación alimentaria MANA en Antioquia, Colombia. Se comparó el percentil 50 (P50) del peso y la longitud/estatura, el estado nutricional (peso para la edad, longitud/estatura para la edad y peso para la longitud/estatura) y los promedios del índice Z según los valores de referencia de la OMS y el NCHS. Se utilizaron la prueba pareada de la t de Student y la prueba de la ji al cuadrado, con sus intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento). RESULTADOS: La prevalencia de desnutrición global fue significativamente menor según las referencias de la OMS (5,3 por ciento; IC95 por ciento 4,42 a 6,30) que con las del NCHS (7,6 por ciento; IC95 por ciento 6,56 a 8,78; P = 0,0014). La desnutrición crónica fue mayor con los estándares de la OMS (17,6 por ciento; IC95 por ciento 16,03 a 19,19) que con los del NCHS (12,8 por ciento; IC95 por ciento 11,46 a 14,25; P < 0,001) y la desnutrición aguda fue similar con ambas referencias (2,0 por ciento; IC95 por ciento 1,49 a 2,69 frente a 2,3 por ciento; IC95 por ciento 1,71 a 2,99, respectivamente; P = 0,477). La prevalencia de sobrepeso con los estándares de la OMS (3,8 por ciento; IC95 por ciento 3,07 a 4,69) fue mayor que con las del NCHS (2,3 por ciento; IC95 por ciento 1,75 a 3,04; P = 0,0035). CONCLUSIONES: Al emplear las referencias de la OMS se evidencian mejor el sobrepeso y la desnutrición crónica que con las del NCHS; además se reducen los valores de prevalencia de desnutrición global a partir de los 6 meses de edad y aumenta la prevalencia general...

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare the anthropometric and nutritional indicators of a group of children in Antioquia, Colombia, according to the reference standards of the World Health Organization and of the National Health Statistics (NCHS), United States of America. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was carried out on a representative, random sample of 2 290 children participating in the supplementary food program MANA in Antioquia, Colombia. A comparison was made of the 50th percentile (P50) for weight and length/height, the nutritional status (weight-for-age, length/height-for-age, and weight-for-length/height), and the mean Z scores according to the reference values established by WHO and by NCHS. Student t and χ2 tests were performed, each using 95 percent confidence intervals (95 percentCI). RESULTS: The prevalence of general malnutrition was significantly lower when following WHO standards (5.3 percent; 95 percentCI 4.42-6.30) versus NCHS standards (7.6 percent; 95 percentCI 6.56-8.78; P = 0.0014). Chronic malnutrition was greater with the WHO standards (17.6 percent; 95 percentCI 16.03-19.19) than with NCHS's (12.8 percent; 95 percentCI 11.46-14.25; P < 0.001), and severe malnutrition was similar for both (2.0 percent; 95 percentCI 1.49-2.69 and 2.3 percent; 95 percentCI 1.71-2.99, respectively; P = 0.477). The prevalence of overweight was greater with WHO standards (3.8 percent; 95 percentCI 3.07-4.69) than with NCHS standards (2.3 percent; 95 percentCI 1.75-3.04; P = 0.0035). CONCLUSION: When WHO standards are applied, overweight and chronic malnutrition are more easily detected, than with NCHS'; furthermore, the prevalence rate of general malnutrition decreases beginning at 6 months age, while the overall chronic malnutrition prevalence increases. These new standards constitute an appropriate tool for assessing growth and establishing more objective values for malnutrition prevalence. The Antioquía department...