Exenteração pélvica posterior modificada para o câncer de ovário: dez anos de experiência em 17 casos operados / Modified posterior pelvic exenteration for advanced ovarian cancer: ten-year experience in 17 resectable cases

RESUMO

Objetivo: Avaliar a segurança, eficácia e impacto na sobrevida da exenteração posterior modificada como parte da citorredução ótima para o câncer ovariano avançado. Métodos: Uma avaliação completa dos dados de 17 pacientes que foram submetidos a esse procedimento cirúrgico para o câncer de ovário avançado entre janeiro de 1996 e junho de 2006 foi realizada. A mediana de idade foi de 58 anos (24 a 77). Todas as pacientes apresentavam tumor epitelial. Sete foram submetidas à citorredução primária enquanto dez foram submetidas à citorredução de intervalo. Todas apresentaram uma citorredução ótima (menos que 1 cm de doença residual) e receberam quimioterapia pós-operatória a base de platina. Rresultados: A mortalidade pós-operatória foi nula, enquanto a morbidade maior foi de 23,52% (n = 4). A doença residual após citorredução foi menos que 1 cm em quatro pacientes ao passo que foi microscópica em 13 pacientes. A sobrevida global em três anos foi de 76,47% enquanto que a sobrevida mediana foi de 32 meses. Cconclusões: Quando necessária, a exenteração pélvica posterior modificada não deve ser considerada um obstáculo contra uma citorredução ótima. A alta morbidade se apresenta alta, porém o índice de mortalidade foi nulo, e a sobrevida a longo prazo pode ser atingida com esse tipo de abordagem.