Vasculites sistêmicas na população geriátrica / Systemic vasculitis in the geriatric population

RESUMO

O termo vasculites sistêmicas representa um grupo de doençascaracterizado pela infl amação na parede de vasos sanguíneose conseqüente necrose fi brinóide. Trata-se de uma situaçãoclínica cada vez mais freqüente na população geriátrica, na qual odiagnóstico e tratamento merecem considerações especiais. Asvasculites mimetizam inúmeras condições clínicas freqüentes noidoso, difi cultando seu reconhecimento. São doenças que afetammúltiplos órgãos, muitas vezes com conseqüências devastadoras,necessitando de um diagnóstico preciso e precoce. A forma maiscomum de vasculite, afetando a população geriátrica, é a arteritede células gigantes ou arterite temporal, que ocorre exclusivamenteacima dos 50 anos de idade. Além dessa, a granulomatose de Wegenere a poliangeite microscópica também afetam freqüentementepacientes com mais de 65 anos de idade. Avanços no tratamentodesses pacientes permitiram diminuir a mortalidade e morbidadedas vasculites. No entanto, o próprio tratamento permanece comoum fator importante de morbidade. Os esquemas terapêuticos atuaisvisam induzir rapidamente a remissão da doença, permitindo a trocapor um esquema terapêutico menos agressivo na manutenção daremissão. Nesse sentido, os avanços recentes permitiram alterar aiatrogenia do esquema imunossupressor utilizado no tratamento dasvasculites.