Potential drug interactions in intensive care patients at a teaching hospital / Interacciones medicamentosas potenciales en pacientes de una unidad de terapia intensiva de un hospital universitario / Interações medicamentosas potenciais em pacientes de unidade de terapia intensiva de um hospital universitário

ABSTRACT

This study assessed potential drugs interactions in intensive care patients at a university hospital in Ceará, northeast Brazil. Of 102 patients studied, 72.5 percent were exposed to 311 potential drug-drug interactions; 64 percent of them were females aged 60 years or more and hospital stay was at least 9 days. A statistically significant association was found between number of drugs used and the occurrence of drug interactions. A total of 1,140 drugs were scheduled to be administered concomitantly; of these, 74 percent had potential for drug interactions. As for the classification of these events, 48.2 percent had a pharmacokinetic profile; 55.4 percent were of slow onset; 54.7 percent had moderate severity; and 60.6 percent were well-documented in the literature. The most common clinical action taken was "to monitor signs and symptoms". Nursing staff can perform 80 percent of preventive actions to avoid undesirable effects of drug interactions. However, nurses need to have adequate knowledge about drug action mechanisms and triggering factors associated to drug interactions.

RESUMEN

Este estudio investigó interacciones medicamentosas (IM) potenciales en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) en un hospital universitario del Ceará. De los 102 pacientes del estudio, 72,5 por ciento presentaron 311 potenciales IMs. De estos, 64 por ciento eran del sexo femenino, con edad mayor o igual a 60 años y tiempo de internación mayor o igual a nueve días. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre el número de medicamentos y la ocurrencia de IM; 1.140 medicamentos fueron administrados durante el mismo horario, entre estos, 74 por ciento presentaron potencial para IM. En lo que se refiere a la clasificación de las IMs, 48,2 por ciento presentaron un perfil fármaco cinético, 55,4 por ciento inicio demorado, 54,7 por ciento moderada gravedad y 60,6 por ciento bien documentadas en la literatura. El manejo clínico más frecuente fue "observar señales y síntomas". Ochenta por ciento de las intervenciones para evitar los efectos indeseables de las IMs pueden ser realizadas por el enfermero. Sin embargo, para que estas ocurran, de hecho, es importante que el enfermero conozca los mecanismos farmacológicos de las IMs, así como sus factores precipitantes.

RESUMO

Este estudo investigou interações medicamentosas (IM) potenciais em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital universitário do Ceará. Dos 102 pacientes do estudo, 72,5 por cento apresentaram 311 potenciais IMs. Desses, 64 por cento eram do sexo feminino, com idade maior ou igual a 60 anos e tempo de internação maior ou igual a nove dias. Houve associação estatisticamente significativa entre o número de medicamentos e a ocorrência de IM, e 1 140 medicamentos foram aprazados no mesmo horário. Desses, 74 por cento apresentaram potencial para IM. Quanto à classificação das IMs, 48,2 por cento apresentaram perfil farmacocinético, 55,4 por cento início demorado, 54,7 por cento moderada gravidade e 60,6 por cento bem documentadas na literatura. O manejo clínico mais freqüente foi "observar sinais e sintomas". Oitenta por cento das intervenções para evitar os efeitos indesejáveis das IMs podem ser realizadas pelo enfermeiro. No entanto, para que essas ocorram, de fato, é importante que o enfermeiro conheça os mecanismos farmacológicos das IMs, bem como seus fatores precipitantes.