Tratamiento de adolescentes en unidad de corta estadía de fármaco-dependencia / Treatment of adolescents of brief stay in drug dependence unit

RESUMEN

Introducción: La investigación y sistematización del tratamiento en el consumo problemático de alcohol y drogas es muy escasa en nuestro país. El objetivo del estudio fue describir el perfil clínico, social y tratamiento de adolescentes que ingresan a una unidad de fármacodependencia. Material y método: Revisión retrospectiva con protocolo de estudio previamente diseñado, de los registros clínicos de pacientes adolescentes ingresados a la unidad de corta estadía en fármacodependencia de la Clínica Psiquiátrica Universitaria de la Universidad de Chile. Periodo 2000 al 2006. Resultados: 58 adolescentes, 65,5 por ciento varones, promedio de edad de 17,1 años, rango entre 13 y 19 años. Escolaridad desfavorable en el 60 por ciento. El 79 por ciento proveniente de familias nucleares o uniparentales y el 21 por ciento de familias extendidas o con convivencia inestable. Principales motivos de hospitalización abuso de sustancias, intento de suicidio e imposibilidad de tratamiento ambulatorio. La mayoría con poli-consumo y un patrón de consumo severo. Drogas más frecuentes alcohol, marihuana y en menor grado, pasta base. Diagnostico de consumo abuso 20 por ciento, abuso y dependencia en un 40 porciento y dependencia en 40 por ciento. Comorbilidades frecuentes trastorno de personalidad, trastorno de conducta, trastorno del ánimo y trastorno por déficit de atención. El 70 por ciento completó con una duración promedio de 30,4 días. El 50 por ciento requirió más de 2 intervenciones terapéuticas en forma simultánea. El 96 por ciento de los pacientes utilizó 2 o más fármacos para el tratamiento. La derivación al momento de alta fue un 63 por ciento a tratamiento ambulatorio y un 27 por ciento a tratamiento residencial. Conclusiones: Perfil de adolescentes Con importante comorbilidad, con consumo prolongado, del tipo policonsumo, lo que modifica la sintomatología y da la expresión al consumo problemático.

ABSTRACT

Introduction: There is scarce investigation and systematization of the treatment of problematic consumption of alcohol and drugs in our country. The objective of the study was to describe the clinical and social profile and the treatment received by adolescents who were admitted in a drug dependence unit. Subjects and methods: The clinical charts of patients who were admitted from 2000 to 2006 in the unit for brief stay at the Psychiatric Clinic of the Universidad of Chile were reviewed with a previously designed study protocol. Results: 58 adolescents, 65.5 percent male, age average of 17.1 years old, range between 13 and 19 years. Abnormal scholar history in 60 percent, 79 percent belonging to nuclear families and 21 percent to extended families or with unstable coexistence. Main reasons of hospitalization were substance abuse, suicide attempt and failure or contraindication of ambulatory treatment. Most adolescents had abuse of several substances and pattern of severe consumption. Most frequent substance abuse Alcohol, Marijuana and in smaller degree, cocaine base paste. Consumption diagnosis abuse 20 percent, abuse and dependence 40 percent and dependence 40 percent. Frequent Comorbidity Personality Disorder, Behavioural Disorder, Mood disorder and attention deficit disorder. 70 percent completed the treatment with average stay of 30.4 days. 50 percent required more than 2 simultaneous therapeutic interventions. 96 percent of the patients used 2 or more drugs for the treatment. At discharge, 63 percent were referred to ambulatory treatment and 27 percent to residential treatment. Conclusions: Adolescents with intreatment for substance abuse present with frequent comorbidity, with long lasting consumption, and use multiple drugs. All these factors modify the presenting symptoms and shed light to the problematic substance abuse.