Risk factors for micro and macrovascular disease in black and white patients with type 2 Diabetes mellitus / Comparação de fatores de risco para complicações micro e macrovasculares em pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 negros e brancos

ABSTRACT

BACKGROUND: The prevalence of chronic complications in type 2 diabetes mellitus (DM) is higher in black patients. The reason for this finding is still unknown. The objective of this study was to analyze the micro and macrovascular risk factor profile of type 2 DM patients without advanced diabetic nephropathy according to ethnicity. METHODS: A cross-sectional multicentric regional study was conducted evaluating 780 patients. All patients were submitted to clinical and laboratory evaluation. Ethnicity was self-reported as white (n = 585) or black (n = 195). RESULTS: Black patients had lower triglycerides [115 (35-892) vs. 152 (34-1236) mg/dl; P <0.001] and higher HDL-cholesterol levels than whites (48.3 ± 13.5 vs. 44.8 ± 12.1 mg/dl; P = 0.002).White and black patients did not differ regarding fasting plasma glucose, A1c test, total and LDL cholesterol, blood pressure levels, insulin and HOMA-IR. There were no differences between groups regarding medication in use (statin 18.5 vs. 19.3 percent, P = 1.000; fibrates 1.5 vs. 0.7 percent, P = 0.680; angiotensin converting enzyme inhibitors 39.5 vs. 43.8 percent, P = 0.375; acetylsalicylic acid 29.9 vs. 27.7 percent, P = 0.673). CONCLUSIONS: There were no differences in the prevalence of the classic micro and macrovascular risk factors between ethnic groups. The study of non-conventional risk factors and genetic factors is essential to understand determinants of the worst outcomes presented by the African-Brazilian population.

RESUMO

OBJETIVO: A prevalência das complicações crônicas do Diabetes mellitus (DM) é maior nos negros. A razão para esse achado é desconhecida. O objetivo desse estudo é analisar os fatores de risco para doença micro e macrovascular em pacientes com DM tipo 2 de acordo com a etnia. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal avaliando 780 pacientes. Todos pacientes realizaram avaliação clinico/ laboratorial. A etnia foi autoreferida em branca (n = 585) ou negra (n = 195). RESULTADOS: Os pacientes negros apresentaram níveis menores de triglicerídeos [115 (35-892) vs. 152 (34-1236) mg/dl; P <0.001] e maiores de HDL colesterol que os brancos (48.3 ± 13.5 vs. 44.8 ± 12.1 mg/dl; P = 0.002). Não houve diferença entre os grupos quanto à glicemia de jejum, teste A1c, LDL e colesterol total, níveis pressóricos, insulina e Homa-ir. Não houve diferença no uso de medicações (estatinas 18.5 vs. 19.3 por cento, P = 1.000; fibratos 1.5 vs. 0.7 por cento, P = 0.680; inibidores da enzima conversora da angiotensina 39.5 vs. 43.8 por cento, P = 0.375; acido acetilsaliscílico 29.9 vs. 27.7 por cento, P = 0.673). CONCLUSÃO: Não houve diferença na prevalência dos fatores de risco convencionais para doença micro e macrovascular entre os grupos étnicos. O estudo de fatores não-convencionais e genéticos é essencial para a elucidação dos determinantes dos piores desfechos apresentados pela população diabética afrobrasileira.