Single vaginal metastasis from cancerof the right colon: case report / Metástase vaginal isolada de câncer de cólon direito: relato de um caso

ABSTRACT

Vaginal metastases of colonic origin are exceedingly rare. When present, the prognosis is poor, and most individuals do not survive past 40 months. Surgical excision and radiotherapy have been used to treat this type of lesion. Case A 67-year-old woman went to the Oncology Surgery Service with complaints of vaginal discharge and local pain. On physical examination, a 2.5 cm nodular lesion was found in the vagina. She had undergone a right hemicolectomy for a right colon cancer three months earlier. Punch biopsy was performed, and histological examination of the specimen showed metastasis of colonic adenocarcinoma. Subsequently, she underwent both radical wide excision and localized adjuvant radiotherapy. Four years later, the patient is asymptomatic, with no signs of local or systemic recurrence. Despite the rarity of this entity and its usually poor outcome, surgical treatment for isolated vaginal metastases of colonic origin is an appropriate therapeutic option with effective local control associated with low morbidity.

RESUMO

A metástase vaginal de origem colônica é considerada um evento extremamente incomum. Quando presente, o prognóstico é negativo, haja vista que a maioria dos indivíduos não sobrevive mais que 40 meses. A excisão cirúrgica ou até mesmo a radioterapia têm sido usadas para o tratamento desse tipo de lesão. Caso Paciente de 67 anos procurou o Serviço de Oncocirurgia com queixas de leucorreia e dor. Ao exame físico apresentava lesão nodular de 2,5 cm em vagina. Como antecedente pessoal havia sido submetida a uma hemicolectomia direita por câncer de cólon direito (três meses). Subsequentemente realizou-se uma biópsia por punch, cujo exame histológico demonstrou tratar-se de uma metástase de adenocarcinoma de cólon. Isolada, a paciente foi submetida a uma ressecção ampla da lesão que foi complementada com radioterapia localizada. Após quatro anos, a paciente se apresenta assintomática e sem sinais de recidiva local ou sistêmica. Apesar da raridade da presente entidade e sua péssima evolução, o tratamento cirúrgico da metástase isolada de vagina de origem colônica representa uma opção terapêutica adequada, com eficaz controle local e está associada à baixa morbidade.