Uma visão atual do fluido gengival crevicular como método de diagnóstico periodontal / An actual view of gingival crevicular fluid as a periodontal diagnosis method

RESUMO

Os novos testes de diagnóstico para doença periodontal têm como objetivo estudar a resposta inflamatória do hospedeiro por meio do fluido gengival crevicular. Ele é uma complexa mistura de substâncias derivadas de soro sanguíneo, leucócitos, células estruturais do periodonto e microrganismos bucais. Mesmo quando há saúde gengival, este é um fluido transudato que escoa do sulco gengival, presumivelmente como um fator mecânico que minimiza o acúmulo de microrganismos, sugerindo um sistema de filtragem passiva do tecido gengival intacto. A coleta e a análise de amostras de fluido gengival crevicular provêm de um acesso não invasivo ao estado patofisiológico do periodonto de um sítio específico. Investigações têm proposto o potencial de utilizar anticorpos ou mediadores de inflamação presentes no fluido gengival crevicular como adjunto no diagnóstico de periodontites, na definição do mecanismo da doença. Os métodos de coleta podem ser, de maneira geral, divididos em técnicas intra ou extrassulculares. A taxa do fluxo do fluido gengival crevicular varia entre os indivíduos saudáveis, portadores de gengivite ou entre diferentes estágios de periodontite. Portanto, o objetivo deste artigo é de descrever as formas de coleta do fluido gengival e sua importância no processo inflamatório, proporcionando uma análise preditiva mais sensível, que poderá auxiliar na elaboração do diagnóstico e prognóstico da doença periodontal

ABSTRACT

The aim of the latest diagnostic tools for periodontal disease is to study the host inflammatory response through the gingival crevicular fluid. This fluid is a complex mixture of substances deriving from blood serum, leucocytes, periodontal structural cells and buccal microorganisms. Even when the gums are healthy, this is a transuding fluid which flows from the gingival sulcus, probably as a mechanical factor minimizing the buildup of microorganisms, suggesting a passive filtering system for the undamaged gingival tissue. The extraction and the analysis of samples of gingival crevicular fluid are performed via a non-invasive access to the pathophysiological status of a specific periodontal site. Some studies have proposed the use of gingival crevicular fluid antibodies or inflammatory mediators as a potential adjunct to periodontal diagnosis in the definition of the disease's mechanism. The extraction methods may, in general, be divided into intra- and extra-sulcal techniques. The rate of flow of the gingival crevicular fluid varies between individuals who are healthy, those with gingivitis or between different stages of periodontitis. So, the aim of this study is to describe the different ways of collecting gingival fluid and its importance in the inflammatory process; these procedures can offer a more sensitive, predictive analysis, helping with the diagnosis and prognosis of periodontal disease