Tratamento clínico da gravidez ectópica com metotrexato / Medical treatment of ectopic pregnancy with methotrexate
Femina
;
37(1): 29-34, jan. 2009. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-521741
RESUMO
A gravidez ectópica é uma importante causa de morbimortalidde materna no primeiro trimestre gestacional. As dosagens hormonais seriadas e a ultrassonografia endovaginal, realizadas atualmente, facilitaram o diagnóstico e tratamento da gravidez ectópica, antes que ocorresse a ruptura tubária. O tratamento clínico medicamentoso com o metotrexato, um antagonista do ácido fólico altamente tóxico a tecidos em rápida replicação, é bastante utilizado em gestações ectópicas íntegras, adequadamente selecionadas. Muitos estudos vêm sendo realizados a fim de tentar definir quais grupos de pacientes se beneficiariam desse tratamento e, qual seria o melhor esquema de administração dessa droga, com redução dos efeitos colaterais e melhores taxas de sucesso. Esta revisão expõe as opções de tratamento medicamentoso mais estudadas para tratamento da gravidez ectópica íntegra, com ênfase nas taxas de sucesso de tratamento (cura, persistência de tecido trofoblástico e permeabilidade tubária) e no prognóstico a longo prazo.
ABSTRACT
Ectopic pregnancy is a significant cause of morbity and mortality in the first trimester of pregnancy. Serial hormone assays and transvaginal ultrasonography facilitate the diagnosis and treatment of ectopic pregnancy before rupture occurs. Early nonsurgical diagnosis and appropiate treatment have resulted in diversity of management options and decline in mortality, due to this pathology. Treatment with methotrexate, a folic acid antagonist, highly toxic to rapidly replicating tissues, can be applied on selected patients with non-ruptured ectopic pregnancy. Many studies have been developed intending to define which patients would be benefited by this treatment and how to administer this drug, with low side effects and good successful rates. This review refers to the best practice on non-ruptured ectopic pregnancy, with emphasis on treatment success rates (cure rate, incidence of persistent trophoblast and tubal patency) and long-term prognosis.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Embarazo Ectópico
/
Abortivos no Esteroideos
/
Dosis Única
/
Metotrexato
/
Ultrasonografía Prenatal
/
Resultado del Tratamiento
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio pronóstico
Límite:
Embarazo
Idioma:
Portugués
Revista:
Femina
Asunto de la revista:
Ginecologia
/
Obstetrícia
Año:
2009
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade de São Paulo/BR
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