Centro especializado primario en ataque cerebrovascular: primera experiencia en Uruguay: informe preliminar / Primary care center specialized in cerebrovascular accidents: first experience in Uruguay: preliminary report

RESUMEN

Introducción: los centros especializados en ataque cerebrovascular (ACV) o Stroke (CES) tienen por objetivo mejorar la prevención, asistencia y rehabilitación de pacientes afectadospor un ACV. Objetivos: exponemos nuestra experiencia, fortalezas y carencias en el primer CentroEspecializado Primario en Stroke (CEPS) de Uruguay, desarrollado en la Cooperativa Médica de Canelones (COMECA) en el primer año de trabajo.Material y método: es un centro de adultos, de fase aguda y de seguimiento intra y extrahospitalario. Criterios de inclusión pacientes adultos, menos de tres días de instalación del cuadro, de cualquier gravedad e internados en el sanatorio 1 de COMECA. Incluye hemorragia subaracnoidea (HSA), hemorragia parenquimatosa (HP) e infarto cerebral (INF). Es multidisciplinario, con actividad totalmente protocolizada y computarizado. Resultados: se incluyeron 45 pacientes INF 69, HP 20 y HSA 11. La mortalidad precozfue 13, asociada fundamentalmente a HP y a mayor severidad al inicio. La duración media de estadía fue de nueve días. Conclusiones: las características poblacionales y cifras de mortalidad son comparables a otros centros. La duración de la estadía se acerca a los mejores resultados internacionales.Los actuales resultados no tienen valor epidemiológico, los que se darán con el paso del tiempo.

ABSTRACT

Introduction: health care centers specialized in cerebrovascularaccidents (CVA) or strokes (CES) aim to improve prevention, health care assistance and rehabilitation ofpatients affected by CVA. Objetives we present our experience along with thestrengths and weaknesses found at the First Primary Care Center Specialized in Stroke (CEPS) in Uruguay, developedat the Canelones Medical Cooperative (COMECA) during the first year of work.Methods: the center provides health care services to adult patients, both in acute phases and during intra-hospitaland extra-hospital follow-up. Inclusion criteria adult patient who were hospitalized at COMECAÆs Sanatorio ,under three days after the presentation of symptoms, all severity severity levels. It includes subarachnoid hemorrhage (SAH), parenchymatous hemorrhage (PH) and cerebralinfarction (INF). The center is multidisciplinary; activities are completely protocolized and computerized. Results: 45 patients were included INF 69, PH 20 and SAH 11. Early mortality was 13, mainly associated to PH and greater severity at stroke onset. Average length of hospital stay was nine days. Conclusions: the population characteristics and mortalityfigures are comparable to those of other centers. Length of stay is similar to the best international results. Current results lack epidemiological value, which will be achieved after a certain time.

RESUMO

Introdução: os centros especializados em acidente vascular cerebral (AVC) ou Stroke (CES) têm como objetivomelhorar a prevenção, assistência e reabilitação de pacientes afetados por um AVC. Objetivos: descrevemos nossa experiência, fortalezas e carências no primeiro ano de trabalho no primeiro Centro Especializado Primário em Stroke (CEPS) do Uruguai, criado na Cooperativa Médica de Canelones (COMECA). Material e método: é um centro de adultos, de fase aguda e de seguimento intra e extra-hospitalar. Émultiprofissional, com atividades totalmente protocolizadas e computadorizadas. Critérios de inclusão pacientes adultos,com menos de três dias de instalação do quadro, de qualquer gravidade e internados no hospital 1 de COMECA. Inclui hemorragiasubaracnóidea (HSA), hemorragia parenquimatosa (HP) e infarto cerebral (INF). Resultados: 45 pacientes foram incluídos no estudo INF 69, HP 20 e HSA 11. A mortalidade precoce foide 13, associada fundamentalmente a HP e a uma maior gravidade no início. A duração media da permanência foi de nove dias. Conclusões: as características populacionais e os dadosde mortalidade são comparáveis a outros centros. Os valores de duração da permanência são próximos aosmelhores resultados internacionais. Os resultados atuais no têm valor epidemiológico, o que acontecerá com opassar do tempo.