Tumores mesenquimático del esófago / Mesenchymal tumor of the esophagus

RESUMEN

Antecedentes la mayoría de los tumores esofágicos son adenocarcinomas o carcinomas epidermoides. Los leiomiomas, aunque infrecuentes, son los tumores benignos más usuales. Pero también existen otros de muy ocasional presentación(estromales, de células granulares, schwannomas y otras neoplasias más raras aún), que se diagnostican con certeza desde que existe la inmunomarcación para identificar sus características anatomopatológicas. Objetivo: Comunicar la experiencia de los autores en relación al diagnóstico y tratamiento. Diseño: Evaluación retrospectiva. Lugar de aplicación instituto oncológico universitario y hospital general. Población 19 pacientes portadores de tumores mesenquimáticos primarios del esófago. Método: evaluación de manifestaciones clínicas, procedimientos diagnósticos, abordajes terapéuticos y evolución de los pacientes. Materiales Entre 1982 y 2005, se operaron 243 tumores esofágicos observados. Dos eran melanomas, 1 tumos epitelial de colisión y 19 tumores mesenquimáticos. De estos últimos, 13 eran leiomiomas, 2 estromales benignos, 2 leiomiosarcomas, 1 schwannoma y 1 tumor de células granulares. Con la excepción de 1 caso cuyo tumor se descubrió incidentalmente, todos los demás se manifestaron por disfagia leve o moderada. El tumor de células granulares era sésil, 1 leiomioma (asociado a leiomiosarcoma independiente) era pedulado. Todos los demás fueron intramurales. Dos lesiones radicaban en área yustacardial, 1 en tercio superior y los demás en el tercio medio. Los procedimientos operatorios fueron 1) 2 esofagectomías debido a leiomiosarcomas y otra por schwannoma, efectuada fuera de nuestro hospital, 2) 11 enucleaciones extramucosas realizadas a través de las siguientes vías de abordaje 8 toracotomías, 1 laparotomia y 2 toracoscopias. Se llevaron a cabo 2 resecciones endoscópicas por 1 leiomioma y 1 tumor de células granulares. Resultados: No hubo mortalidad operatoria...