Avaliação de reabsorções radiculares externas por meio de reconstrução digital de imagens e subtração radiográfica digital / Assessment of external root resorptions using digital reconstruction and digital subtraction radiography

RESUMO

Diante dos prejuízos que a reabsorção severa da raiz pode acarretar, e considerando a técnica de subtração radiográfica digital (SDR) importante recurso para detecção precoce de alterações minerais, propõe-se neste estudo avaliar a eficiência de um programa de computador, que execute o registro das imagens e SRD, no diagnóstico da reabsorção radicular externa simulada, comparado à radiografia digital, além da concordância intra e interexaminadores nos 2 métodos de diagnóstico. Os 49 dentes de mandíbulas humanas maceradas com reabsorções de diferentes dimensões, simuladas na região apical e lingual, foram radiografados com variação de ângulos de projeção. A radiografias foram registradas a posteriori pelo programa Regeemy® e subtraídas pelo programa Image Tool®. A quantidade de ruído estrutural nas imagens subtraídas foi obtida pela mensuração da média e desvio-padrão dos níveis de cinza. Para avaliação do desempenho dos métodos de diagnóstico, pares de radiografias periapicais e imagens subtraídas foram apresentadas a 3 radiologistas. De acordo com os resultados, o ruído das imagens subtraídas de radiografias após variações de 10º e 20º do ângulo vertical e 10º horizontal e corrigidas a posteriori, foi significantemente maior que das imagens subtraídas de radiografias padrão, independente da região radiografada. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os métodos na detecção de reabsorções apicais, independentemente do tamanho da lesão, assim como não houve diferença entre os métodos na detecção de reabsorções linguais de 1,2mm ou mais. A SRD foi significantemente superior à radiografia digital para detecção de lesões linguais de cerca de 1 mm. Cavidades na superfície lingual de cerca de 0,5 mm não foram detectadas com precisão por nenhum dos métodos. A concordância intra e interexaminadores na interpretação das reabsorções foi substancial ou quase perfeita em ambos os métodos, sendo maior quando se utilizava a SRD.