Cesáreas: frequência, fatores determinantes e consequências maternas e perinatais, Maringá, Paraná / Cesarean section: frequency, decisive factors, maternal and perinatal consequences

RESUMO

O presente trabalho discute a elevada taxa de partos cirúrgicos realizados nos hospitais de Maringá, PR e osfatores que influenciaram a sua realização no ano de 1995. Caracteriza a população de mulheres que estãosendo submetidas aos partos abdominais e as complicações mais comuns desse procedimento no períodopuerperal. Foram estudados 2498 partos hospitalares, utilizando como fonte de dados o sistema de informaçãosobre nascidos vivos e os prontuários hospitalares. Encontrou-se uma freqüência de 79,8% de cesáreas, 20,2%de partos normais e 0,4% foram realizados com o auxílio de fórceps. As principais indicações clínicas dascesáreas foram por repetição seguida por trabalho de parto complicado por sofrimento fetal e desproporçãoconhecida ou suspeitada (desproporção céfalo-pélvica ou feto-pélvica). A alta incidência de cesáreas e aproporção maior de partos cirúrgicos encontradas nas pacientes particulares, com maior escolaridade querealizaram o maior número de consultas durante o pré-natal e a realização da maioria das cesáreas no períodomatutino apontam que fatores não técnicos têm influenciado na alta incidência de partos cirúrgicos. Foiencontrada também relação entre a realização de laqueadura e partos cirúrgicos e utilização inadequada deantibióticos psicoprofiláticos. As intercorrências mais comuns no período puerperal foram as hemorragias póspartoe as infecções. Nos recém-nascidos, a intercorrência mais freqüente foi a síndrome do desconfortorespiratório.