Transplantes microcirúrgicos: experiência de 5 anos do Serviço de Cirurgia Plástica da Universidade Federal da Bahia / Microsurgical transplantations: a five year experience of the Plastic Division of Federal University of Bahia

RESUMO

Introdução: A microcirurgia reconstrutiva tem sido aplicada à cirurgia plástica desde adécada de 70, com várias possibilidades de reconstruções. Objetivo: Relatar a experiênciainicial de um serviço de cirurgia plástica ao implantar um grupo de microcirurgia, analisandoas complicações e resultados da casuística. Método: Foram realizados 48 transplantesmicrocirúrgicos (reconstruções de cabeça e pescoço, mama e membros inferiores). Ascomplicações foram divididas em imediatas (intra-operatórias), recentes (até 21 dias) etardias (após 21 dias). Foram analisadas as complicações relacionadas às reconstruçõesmenores (perda parcial do retalho e/ou satisfação parcial do plano pré-operatório) e maiores(perda total do retalho e/ou não satisfação do plano pré-operatório). Em relação às áreasdoadoras, foram divididas em menores (com necessidade de reintervenção cirúrgica) emaiores (deformidade não satisfatória ao cirurgião ou não aceitável ao paciente). Osresultados foram classificados como bons, satisfatórios ou maus resultados. Resultados:Quarenta e três retalhos sobreviveram (89,58% de sucesso) e em 5 houve perda total. Osresultados da reconstrução foram classificados em bons (72,91%), satisfatórios (16,67%)e ruins (10,42%). Os resultados das áreas doadoras foram classificados em bons (87,5%),satisfatórios (12,5%) e ruim (0%). Conclusão: As taxas de complicações e resultados dacasuística sedimentaram a microcirurgia como opção cirúrgica no Serviço em estudo.

ABSTRACT

Introduction: Microsurgery has been successfully applied to plastic surgery in the last threedecades. Objective: The experience of the microsurgical group of Federal University of Bahia isreported and the results and complications are analyzed. Methods: Forty-eight microsurgicalprocedures (head and neck, breast and inferior limb reconstructions) were done. Thecomplications were divided into immediate (operative period), recent (until 21 days) and delayed(after 21 days). Complications related to reconstruction itself were divided into minor (partialnecrosis or partial satisfaction) or major (total necrosis or no satisfaction). Complications relatedto donor sites were divided into minor (surgical repair) or major (deformity not acceptable). Resultswere divided into good, acceptable and bad. Results: The results related to reconstruction wereclassified into good (72.91%), acceptable (16.67%) and bad (10.42%). The results related to donorsite were classified into good (87.5%) and acceptable (12.5%) and no bad result. Conclusion: Goodand acceptable results are important to credibility and sedimentation of microsurgery procedures.