Uveitis Intermedia / Intermediate uveitis

RESUMEN

La UI es un síndrome de inflamación ocular que involucra el vítreo anterior, la retina periférica y la pars plana. Usualmente afecta pacientes de 5 a 30 años, sin preferencia en de sexo o raza. La etiología es desconocida aunque hay varias enfermedades asociadas como Esclerosis Múltiple, Sarcoidosis, Neuritis óptica ideopática y varias de origen infeccioso, como Sífilis, TBC, Enfermedad de Lyme. Los síntomas son visión borrosa y miodesopsias. El síndrome es bilateral en un 80% y crónico con períodos de exacerbación y remisión. La presentación clínica incluye leve o moderada inflamación en cámara anterior, precipitados querático en córnea inferior, vitreítis, vasculitis en retina periférica, snowballs intravítreos y snowbanks retinales, neuritis óptica yedema macular. Catarata y glaucoma son unas de las complicaciones. Como método de diagnóstico se puede incluir la UBM. El tratarniento esta basado en corticoides perioculares y sistémicos. Crioterapia y fotocoagulación son opciones en pacientes con snowbanks cuando no responden ala corticoterapia. Inmunosupresores son otra alternativa, incluyendo la ciclosporina y ahora el mofetil monofilato. La vitrectomía por pars plana está indicada en pacientes con inflamación crónica, edema macular que no responde al tratamiento médico, hemorragia vítrea, desprendimiento traccional de retina y membranas epirretinales. El pronóstico a largo plazo es usualmente bueno, particularmente con un estricto control de la inflamación y con un apropiado manejo de las complicaciones. Los pacientes pueden mantener una visión de 20/50o más.