Apendicitis aguda en el niño: ¿es necesario un CT para su diagnóstico? / Acute appendicitis in children: is the CT really necessary?

RESUMEN

La apendicitis aguda es frecuente en la población pediátrica, sin embargo su diagnóstico no siempre es fácil ya que puede manifestarse de múltiples formas dependiendo de distintos factores. En el último tiempo, se han utilizado diversos exámenes de apoyo diagnóstico, entre ellos el scanner (CT). El objetivo de este trabajo es revisar la literatura actual con la intención de determinar cuál es el rol de la tomografía computada en el diagnóstico de la apendicitis aguda. Este examen es de alto costo, no está exento de riesgos y muchas veces es indicado de manera innecesaria. El CT debe realizarse sólo en casos excepcionales, donde persista la duda diagnóstica después de un período de observación razonable, y cuando se espere que los hallazgos necesariamente impliquen un cambio en la conducta terapéutica.

ABSTRACT

Acute appendicitis (AA) is a common pathology in the pediatric population however the diagnosis is not always simple due to multiple clinical manifestations. Lately many diagnostic exams have been used in order to confirm the diagnosis, including the scanner (CT). This test is expensive, not risk free and often unnecessarily indicated. CT should be only done in exceptional cases, when diagnosis remains unclear despite appropriate observation and when implies a change in its management.