Processo de administração de insulina subcutânea em pacientes diabéticos hospitalizados / Process of subcutaneous administration of insulina in hospitalized diabetic patients

RESUMO

O estudo, que é transversal- exploratório, teve como objetivo descrever o processo de administração de insulina subcutânea em pacientes diabéticos hospitalizados em uma instituição hospitalar do interior do Estado de São Paulo, em 2004. Dele participaram 41 profissionais de saúde, sendo 12 técnicos e 29 auxiliares de enfermagem, responsáveis pelo preparo e aplicação de insulina por via subcutânea. Para a coleta de dados utilizou-se um roteiro de observação contendo seis partes, relacionadas ao processo de administração da insulina por via subcutânea realizado pelos auxiliares e técnicos de enfermagem. Os resultados mostram que, em relação àprescrição médica, 53,6% destas não apresentavam a assinatura do médico e 84,6% apresentavam-se legíveis.A maioria realizou corretamente os procedimentos para a aplicação de insulina; 63,4% selecionaram o sítiopreconizado, 61% fizeram a prega subcutânea com ângulo de 90º. Por outro lado, houve erros nos procedimentos 85,4% não consideraram o local da última aplicação e 97,6% não registraram o local deaplicação no prontuário do paciente. Os resultados apontam que o processo de medicação comporta características que podem levar à ocorrência de erros na medicação. Desta maneira, reforçamos a necessidade de se buscarem estratégias efetivas direcionadas à educação da equipe de enfermagem no que tange àatualização em administração de medicamentos.

ABSTRACT

This exploratory and cross-sectional study aimed to describe the subcutaneous insulin administration process in diabetes patients hospitalized at an institution in the interior of São Paulo State, in 2004. We interviewed 41nursing professionals, i.e. 12 technicians and 29 auxiliaries, who were responsible for insulin preparation andsubcutaneous application. One of the researchers collected data by observing the subcutaneous insulin administration process. Predominant data showed that human insulin was used type NPH, 45% in the interval between 30 and 35 UI, and that 80.5% was applied in the morning. We highlight that with respect to medical prescription, 53.6% were not signed by the physicians and 84.6% were readable. Most professionals performed insulin application procedures correctly; 63.4% selected the recommended site, 61% made the subcutaneous fold at an angle of 90º. However, there were mistakes in the procedures; 85.4% did not consider the last application site, 97.6% did not register the application site. Results indicated that some of the medication process’ characteristics can lead to medication errors. Thus, we emphasize the need to look for effective strategiesregarding education to provide updated medication administration to the nursing team.

RESUMEN

Se trata de un estudio exploratorio, del tipo transversal, con objetivo de describir el proceso de administración deinsulina subcutánea en pacientes diabéticos, hospitalizados en una institución hospitalaria del interior del Estado de São Paulo, en 2004. De él participaron 41 profesionales de salud, siendo 12 técnicos y 29 auxiliares deenfermería, responsables por la preparación y aplicación de insulina por vía subcutánea. Para la recogida dedatos se utilizó un guía de observación conteniendo seis partes, relacionadas al proceso de administración de la insulina por vía subcutánea realizado por los auxiliares y técnicos en enfermería. Los resultados mostraron que, con relación a la prescripción médica el 53,6% no presentaba la firma del médico y el 84,6% estaba legible. La mayoría realizó correctamente los procedimientos para la aplicación de insulina; el 63,4% seleccionó el sitiopreconizado, el 61% hizo el pliegue subcutáneo con ángulo de 90º. Sin embargo, ocurrieron errores en losprocedimientos; el 85,4% no consideró el sitio de la última aplicación, y el 97,6% no registró el sitio de aplicaciónen el registro del paciente. Los resultados apuntaron que el proceso de medicación comporta características quepueden llevar a la ocurrencia de errores en la medicación. Así, reforzamos la necesidad de buscarse estrategiasefectivas dirigidas a la educación del equipo de enfermería, con respecto a la actualización en administración demedicamentos.