Fisioterapia respiratória no tratamento da espondilite anquilosante: estudo de caso / Respiratory rehabilitation in ankylosing spondylitis: case report

RESUMO

A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica, sistêmica e de etiologia desconhecida que afeta primariamente o esqueleto axial, causando rigidez progressiva, diminuição da complacência pulmonar e da expansibilidade da caixa torácica. Objetivo: verificar o efeito da fi sioterapia respiratória na força muscular respiratória, expansibilidade torácica e qualidade de vida de um portador de EA. Metodologia: participou do estudo um paciente portadorde EA, 43 anos e este foi submetido a 4 avaliações fisioterapêuticas, pré, pós 10 sessões e 20 sessões de tratamento e após 2 meses seguintes sem tratamento, compostas por avaliação da qualidade de vida (questionário SF-36), avaliaçãoda força muscular respiratória (pressão inspiratória e expiratória máximas) e da mobilidade toracoabdominal. As sessões de tratamento tiveram a duração de 30 min cada, freqüência de duas vezes por semana e foram constituídas por exercícios de Reeducação Funcional Respiratória e exercícios utilizando espirômetros de incentivo (Respiron e Threshould). Resultados: Após 10 e 20 sessões de tratamento foi verificada a melhora na qualidade de vida evidenciada pela obtenção de escores maiores na maioria dos domínios avaliados pelo SF-36 além de aumento da força muscular respiratória(aumento de PImáx e PEmáx) e da expansibilidade torácica em todos os níveis avaliados. Além disso, após 2 meses sem tratamento, a melhora obtida com o tratamento tanto na qualidade de vida como na força muscular respiratória e expansibilidade torácica, foi mantida. Conclusão: a fisioterapia respiratória promoveu a melhora do paciente portador de EA evidenciada pelo aumento da força muscular respiratória, expansibilidade torácica e qualidade de vida.

ABSTRACT

Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic infl ammatory rheumatic disease, with unknown etiology, characterizedby insidious infl ammation of the spine and sacroiliac joints leading to pain and rigidity resulting in limited motion ofthe chest wall with the reduction in expansion of the ribcage and motion of the chest wall. Objective: The aim of thiswork was to evaluate the effects of respiratory physical therapy in respiratory maximal pressure, respiratory muscle strength, expansion of the ribcage and health quality in an AS patient. Methods: One male AS 43 year’s old patient was submitted to an initial evaluation, before treatment and another two evaluations after 10 and 20 treatment sessions respectively and another one after two months without treatment. Each evaluation was constituted by measure of respiratory strength and maximal inspiratory and expiratory pressures, an evaluation of quality of life using the ShortForm-36(SF-36) Generic Questionnaire and the analysis of expansion of the ribcage in axilar, xyfoidean and abdominal levels. Each treatment session had 30min duration, was realized twice a week and included functional respiratory andspirometers (Respiron and Threshould) exercises Results: The results obtained after 10 and 20 treatment sessions andafter 2 months without treatment showed increase in expansion of the ribcage, respiratory muscle strength and a an improvement in the majority of SF-36 domains. Conclusion: The respiratory physical therapy treatment induced improvement in the functionality and life’s quality of an AS patient.