Atividade física e saúde: evolução dos conhecimentos, conceitos e recomendações para o clínico (parte 1) / Physical activity and health: evolution of the knowledge, concepts, and guidelines for the clinician (part 1)

RESUMO

Introdução. A relação entre atividade física e saúde é tema permanente na mídia leiga e científica, além de importante questão para diferentes profissionais. O trabalho multidisciplinar no combate ao sedentarismo ainda é um desafio em nosso país. Evidências mostram que a adequada orientação médica pode favorecer a adoção de um estilo de vida mais ativo por parte dos pacientes. Objetivos. Revisar aspectos históricos e dados epidemiológicos que sirvam de base para o dimensionamento médico do grave problema de saúde pública que é o sedentarismo, bem como considerar conceitos em atividade física e saúde, e analisar recomendações de atividade física para a saúde. Discussão. Desde a década de 70 vem sendo crescente o desenvolvimento de pesquisas que tratam da relação exercício-saúde em populações, mostrando-se claramente o efeito maléfico do sedentarismo sobre a saúde. Incluiu-se dados mundiais e nacionais sobre prevalência de condições mórbidas associadas assim como seus desfechos. Os achados descritos na literatura vêm sucessivamente corroborando os efeitos benéficos da prática regular de atividade física na saúde. Destaca-se a importância de considerar a distinção entre os conceitos de atividade física, exercício e esporte, os aspectos metodológicos e desfechos analisados nessa área de investigação. São também apresentadas recomendações fundamentadas para a orientação e a prática de suficiente atividade física diária. Conclusão. Esta revisão argumenta e sustenta a diretriz que todo médico, em seu exercício clínico, deve considerar a recomendação da prática regular da atividade física adequada, visando à promoção da saúde, à prevenção e ao tratamento de diferentes condições clínicas, ou a reabilitação destas.

ABSTRACT

Introduction. The relationship between physical activity and health is a permanent theme in the lay and scientific media, and represents an important subject for different health professionals. The multidisciplinary approach against inactivity is still a challenge in our country. Evidences show that an appropriate medical orientation favors the adoption of a more active lifestyle by the patients. Objective. To revise historical aspects and epidemiological data in order to base physician interpretation about the serious public health problem of physical inactivity, as well as to consider concepts in physical activity and health, and to analyze recent recommendations. Discussion. Since the decade of 1970, there has been growing development in research about the exercise health relationship in different populations, leading to the clear demonstration of the deleterious effect of physical inactivity on health, including international and national data about the prevalence of associated morbid conditions and their end-points. Thereafter, successive studies in literature have corroborated the beneficial effects of the regular practice of physical activity for health. The importance of the distinction among the concepts of physical activity, exercise and sport, and the methodological aspects and end-points analyzed in this investigation area are highlighted. Recommendations guided to the orientation and the practice of sufficient daily physical activity are also presented. Conclusion. This revision argues and sustains the guideline that all physician, in his clinical practice, should consider the recommendation for the regular practice of appropriate physical activity, seeking for the promotion of health, prevention, treatment and or rehabilitation of different clinical conditions.