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Incidence of HPV infection in the uterine cervix in HIV positive pregnant women seen at the Hospital de Base in São José do Rio Preto, Brazil / Incidência de HPV em colo do útero de gestantes HIV positivas atendidas no Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP
Bonilha, Jane Lopes; Yakabe, Michelle Fantin; Camargo, Bruna Farinelli; Martins, Elaine Keid Leso; Ribeiro, Mariana Cezar de Andrade; Costa-Neto, José de Mendonça; Galão, Eloísa Aparecida; Mota, Mânlio Tasso de Oliveira; Rahal, Paula.
  • Bonilha, Jane Lopes; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Yakabe, Michelle Fantin; atFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Camargo, Bruna Farinelli; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Martins, Elaine Keid Leso; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Ribeiro, Mariana Cezar de Andrade; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Costa-Neto, José de Mendonça; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Galão, Eloísa Aparecida; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Mota, Mânlio Tasso de Oliveira; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
  • Rahal, Paula; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto (SP). BR
Einstein (Säo Paulo) ; 7(3)set. 2009.
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS | ID: lil-530778
RESUMO

Objetivo:

Avaliar a incidência de coinfecção HPV-HIV em gestantes e relacioná-la à quantidade de células CD4+ no sangue periférico; à expressão da proteína p16 no epitélio do colo uterino; e, finalmente, à presença de DNA de HPV nas biópsias cervicais.

Métodos:

Foram selecionadas gestantes da mesma idade em dois grupos com 70 pacientes em cada um um HIV soropositivo (grupo de estudo) e outro soronegativo (controle I). Outro grupo (controle II) foi formado por 36 pacientes HIV negativas de idades variadas e com diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical, no período de 2000 a 2007. Foram analisadas colpocitologias e/ou biópsias dessas pacientes quanto à ocorrência de características morfológicas sugestivas de infecção pelo HPV; contagem de células CD4+ no sangue periférico; a expressão da proteína p16 no epitélio do colo uterino, elas foram comparadas com a mesma expressão em um grupo de 36 mulheres HIV soronegativas com neoplasia intraepitelial cervical; e PCR das amostras do grupo de estudo para confirmar a presença de DNA de HPV.

Resultados:

As 70 pacientes gestantes HIV positivas, tinham idade entre 15 e 45 anos, com média etária de 28 anos (mediana = 28,2 anos). Delas, 22 (31,4%) apresentaram alterações morfológicas compatíveis com infecção cervical pelo HPV; dessas pacientes, 16 apresentaram menos de 500 células CD4 positivas (p=0,03). No grupo HIV soronegativo, uma paciente (1,4%) apresentou lesão intraepitelial cervical. Dez biópsias cervicais do grupo de estudo apresentaram DNA de HPV pela PCR. O Grupo Controle II mostrou resultados semelhantes ao de estudo.

Conclusões:

A incidência de coinfecção HPV-HIVfoi relevante em relação ao grupo de gestantes HIV negativas. Nas gestantes HIV positivas, a incidência de HPV mostrou-se diretamente relacionada com baixa imunidade. A expressão da proteína p16 mostrou índices de marcação maiores nos casos com diagnóstico de lesões do colo do útero mais graves (NIC 2 e 3). A presença de DNA de HPV foi confirmada em lesões cervicais de gestantes HIV positivaspor meiode PCR. O presente estudo pôde constatar que existe necessidade de avaliações ginecológicas e colpocitológicas periódicas no pré-natal de pacientes HIV positivas, visando o diagnóstico precoce da infecção pelo HPV.

Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Tipo de estudio: Estudio de incidencia / Factores de riesgo / Estudio de tamizaje País/Región como asunto: America del Sur / Brasil Idioma: Inglés / Portugués Revista: Einstein (Säo Paulo) Asunto de la revista: Medicina Año: 2009 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR / atFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR

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