Deshidratación hipernatremica en recién nacido por sales de rehidratación oral reporte de un caso / Hypernatremic deshydration in newborn by salts of oral rehydration: a case report

RESUMEN

La deshidratación hipernatremica se define como una concentración sérica de sodio mayor de 150 mEq/L, representa el 20 por ciento de las deshidrataciones y refleja un déficit de agua extracelular con relación al contenido corporal de sodio con edema cerebral, hemorragia intracraneal, hidrocefalia y gangrena. Los factores de riesgo para deshidratación hipernatrémica son niños menores de un año por inmadures renal y aumento del líquido extracelular, fiebre que aumenta la pérdida de agua libre y, fundamentalmente el ingreso incrementado de solutos con relación al contenido de agua libre, producto de la reshidratación oral con soluciones con alto contenido de sodio, formulas mal preparadas o alimentación al pecho exclusiva en madres con una aporte insuficiente de líquidos. Se trata de recién nacido de 13 días de vida quien presenta clínica de deshidratación y acidosis por síndrome diarreico agudo con antecedente de mala administración de Sales de rehidratación oral por parte de la madre con dilución inadecuada hiperosmolar. Hallazgos paraclínico, Hipernatremia, Hiperkalemia, acidosis metabólica e hipoxemia. Tratamiento corrección de acidosis con solución 75 y rehidratación en 48 horas con solución hipoosmolar 0.22 por ciento. Presentamos este caso por ser una de las causas más frecuentes de deshidratación hipernatrémicas en recién nacidos, es importante exponer la necesidad de educación a las madres para la adecuada preparación de las sales de rehidratación oral, como método eficaz de prevenir la deshidratación. Y en aquellos casos de presentarse tal complicación, los médicos debemos conocer la adecuada correlación de las misma a modo de evitar las complicaciones.