Hemorragia digestiva de origem jejuno-ileal: importância da cintilografia abdominal no seu diagnóstico / Digestive hemorrhage of jejuno-ileal origin: importance of abdominal scintigraphy for its diagnosis

RESUMO

As hemorragias digestivas originárias do intestino delgado apresentam dificuldades diagnósticas quanto a topografia e etiologia. Os autores estudaram dois pacientes portadores de lesöes do intestino delgado, com hemorragia digestiva com manisfetaçäo básica. Graças à utilizaçäo do radiofármaco Tc99 puderam localizar o sangramento através da cintilografia abdominal. No caso de paciente com divertículo de Meckel houve captaçäo do Tc99m pela mucosa gástrica ectópica, permitindo inferir-se ser o mesmo responsável pelo sangramento. No outro caso, o escape de hemácias marcadas pelo Tc99m para o lume intestinal sugeria a localizaçäo da lesäo, que posteriormente, foi identificada, morfologicamente, através do trânsito intestinal. Ambos os casos foram operados, comprovando-se no primeiro paciente a existência do divertículo de Menckel e no segundo um leiomioblastoma, tumor raro da parede do intestino delgado. O tratamento consistiu em ambos da exérese de segmento intestinal com a lesäo. A propósito destes dois casos os autores comentam o papel dos diversos métodos diagnóstico por imagem e concluem pela grande importância das técnicas que utilizam os radiofármacos para a localizaçäo de lesöes sangrantes do intestino delgado