Adenocarcinoma mucinoso de apéndice cecal asociado a amputación apendicular: revisión y reporte de un caso / Mucinous adenocarcinoma of the appendix associated with cecal appendage amputation: review and a case report

RESUMEN

Los tumores de apéndice cecal son poco frecuentes, de todos ello los adenocarcinomas representan un 0,14 por ciento del total de apendicectom¡as, siendo los segundos en frecuencia después de los tumores carcinoides. No se encontró en la literatura ningún caso de amputación de apéndices secundario a cáncer primario del mismo, por lo que presentamos el caso de una paciente femenina de 42 años, quien consulta con dolor en fosa iliaca derecha, ingresada con diagnóstico de absceso pélvico, llevada a pabellón donde se evidencia una tumoración aparentemente de origen mesentérico, cercana al sigmoides, la cual es resecada en la biopsia un adenocarcinoma mucinoso de apéndice. Reintervenida, en donde se verifica la amputación del apéndice se confirma nuevamente el diagnóstico histológico así como por inmunohistoquímica. Es llevada nuevamente a quirófano para hemicolectomía derecha. Los adenocarcinomas son tumores de origen glandular que en el apéndice pueden ser Mucinoso, colonico, adenocarcinoide. Son de crecimiento rápido, acompañados de necrosis, generalmente se originan en la base apendicular. Son mas frecuentes a partir de la cuarta década de la vida, no muestran predilección por sexo. Clínicamente en la mayoría de los casos semejan un cuadro de apendicitis, siendo el dolor abdominal el síntoma mas frecuente. El diagnóstico en la mayoría de los casos en trans o postoperatorio (biopsia). Las metástasis se dan por vía y por continuidad. El tratamiento de elección es la hemiolectomía derecha (mayor sobrevida en relación con la apendicectomía simple).