Hipertensão arterial sistêmica auto-referida: validação diagnóstica em estudo de base populacional / Self-reported hypertension: validation in a representative cross-sectional survey

RESUMO

Com o objetivo de investigar a validade do auto-relato de hipertensão arterial, realizou-se estudo transversal, de base populacional, com indivíduos de 20 anos ou mais de idade, residentes em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, selecionados por amostragem probabilística em dois estágios. A pressão arterial foi medida duas vezes (cinco minutos de intervalo) em 2.949 participantes visitados em casa. Aqueles com pressão sistólica 140mmHg e/ou diastólica 90mmHg foram revisitados, e a pressão medida mais duas vezes. Conforme padrão-ouro, hipertensão foi definida pela média das pressões na segunda visita ou uso de medicação anti-hipertensiva. O auto-relato foi obtido por meio da pergunta "Algum médico disse que o(a) Sr.(a) tem pressão alta?". A prevalência auto-referida foi 33,6 por cento, e a medida, 29,5 por cento. A sensibilidade foi 84,3 por cento (IC95 por cento 81,7-86,7), especificidade 87,5 por cento (IC95 por cento 86,0-88,9), valor preditivo positivo 73,9 por cento (IC95 por cento 71,0-76,6) e negativo de 93,0 por cento (IC95 por cento 91,8-94,1). O auto-relato mostrou-se válido para monitoração da prevalência de hipertensão, um dos mais importantes fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis.

ABSTRACT

To assess the validity of self-reported hypertension, a population-based cross-sectional study was carried out in Pelotas, Southern Brazil. Individuals aged 20 years were selected through probabilistic two-stage sampling. All 2,949 participants had their blood pressure measured twice (5 minutes apart) during a household visit. Those presenting systolic pressure 140mmHg and/or diastolic pressure 90mmHg were revisited. The gold standard for hypertension was the mean of the two measures taken at the second visit and/or use of anti-hypertensive drugs. Self-reported hypertension was obtained through the question "Has any doctor ever said that you have high blood pressure?". Prevalence rates for self-reported and measured hypertension were 33.6 percent and 29.5 percent, respectively. Sensitivity was 84.3 percent (81.7-86.7 percent), specificity 87.5 percent (86.0-88.9 percent), positive predictive value 73.9 percent (71.0-76.6 percent), and negative predictive value 93.0 percent (91.8-94.1 percent). Self-reporting is a reliable method for monitoring prevalence of hypertension, one of the most important risk factors for chronic non-communicable diseases.