Comparação das classificações dos nódulos de tireoide ao Doppler colorido descritas por Lagalla e Chammas / Comparison of color Doppler-evaluated thyroid nodule classifications as described by Lagalla and Chammas

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar as classificações da vascularização dos nódulos de tireoide ao Doppler colorido descritas por Lagalla e cols. e Chammas e cols. MÉTODOS: Foram estudados 265 nódulos de tireoide com Doppler colorido e citopatologia. RESULTADOS: No diagnóstico de nódulos com citopatologia maligna, os padrões IV e V de Chammas mostraram sensibilidade de 16,7 por cento, especificidade de 97,6 por cento, valor preditivo positivo de 33,3 por cento, valor preditivo negativo de 94,1 por cento e acurácia de 92,1 por cento. O padrão III de Lagalla mostrou sensibilidade de 44,4 por cento, especificidade de 19,4 por cento, valor preditivo positivo de 3,9 por cento, valor preditivo negativo de 82,8 por cento e acurácia de 21,1 por cento. CONCLUSÃO: A classificação de Lagalla mostrou baixas sensibilidade e acurácia na detecção de nódulos com citopatologia maligna, enquanto a classificação de Chammas mostrou alta acurácia, porém baixa sensibilidade. O Doppler colorido mostrou-se insuficiente para substituir a punção com agulha fina e o estudo citopatológico no diagnóstico dos nódulos malignos da tireoide.

ABSTRACT

ABSTRACTOBJECTIVE: Evaluate the vascularization classification of thyroid nodules with color Doppler ultrasonography described by Lagalla and cols. and Chammas and cols. METHODS: A total of 265 thyroid nodules were studied with color Doppler and citopathology. RESULTS: In the diagnosis of nodules with malignant citopathology, Chammas's IV and V patterns showed sensibility of 16.7 percent, specificity of 97.6 percent, positive predictive value of 33.3 percent, negative predictive value of 94.1 percent and accuracy of 92.1 percent; Lagalla's III pattern showed sensibility of 44.4 percent, specificity of 19.4 percent, positive predictive value of 3.9 percent, negative predictive value of 82.8 percent and accuracy of 21.1 percent. CONCLUSION: Lagalla's classification showed low sensibility and accuracy in the detection of nodules with malignant citopathology, while Chammas's classification showed high accuracy, however, low sensibility. Color Doppler was also insufficient to substitute the small needle punction and the citopathologic study in the diagnosis of malignant thyroid nodules.