Tratamiento actual de los oligodendrogliomas: fundamentos patólogicos y de biología molecular / Present treatment of oligodendrogliomas: pathological foundations and of molecular biology

RESUMEN

El estudio de los oligodendrogliomas ha generado gran interés en los últimos 15años, debido que se trata de tumores primarios del cerebro, que son quimiosensibles, a diferencia del resto de los gliomas característicamente quiimioresistentes. Los rápidos avances tecnológicos, permiten el estudio y una mejor comprensión de los cambioscromosómicos y las mutaciones de los ácidos desoxiribonucleicos, que llevan a la activación de los proto-oncógenos y a la perdida de la función de los genes supresores de tumor. Algunos cambioscomo las deleciones del brazo corto p del cromosoma 1 y del brazo largo q del cromosoma 19, y especialmente cuando se dan en forma simultanea, son considerados prácticamente específicospara el diagnóstico de oligodendroglioma. Esto ha permitido demostrar, que estos tumores son muchomas frecuentes que lo que se estimaba hace unos 10 años atrás, y que por lo tanto, el estudio genético molecular es un complemento diagnóstico fundamental al estudio histológico ehistoquimico convencional de este tipo de tumor, que como sabemos muchas veces no permite distinguirlode otros gliomas. Esta caracterización molecular de los gliomas, adquiere gran relevancia ya que permite diagnosticar un mayor número de oligodendrogliomas u otros gliomas con componente oligodendroglial que pueden ser tratados con quimioterapia.

ABSTRACT

The study of oligodendrogliomas has generated great interest in the last fifteen years, because it refers about primary tumors of the brain, that are quimiosensitive, opposed to the rest of the gliomas, that are characteristicaly quimiorresistent. The rapid advances in technology, allows the study and a better understanding of the chromosomalchanges and the deoxyribonucleic acid mutations, that lead to the activation of proto-oncogenes and loss of function of tumor suppresor genes. Some changes, like deletions in the short arm (p) of the chromosome 1, and the long arm (q) of the chromosome 19, specially when specially when they are simultaneous, are considered practicaly specific for thediagnosis of oligodendroglioma. This fact has lead us to demostrate, that this tumors are much more frequent,than considered 10 years ago, and that is why the genetic molecular study is an essencial complement to the conventional hystologycal and hystochemichal study of this kind of tumors, that as we know, many times, it not allow us to distinguish from othergliomas. This molecular characterization of gliomas, acquieres great relevance allowing to diagnose a greater numberof oligodendrogliomas or other gliomas with oligodendroglial component that can be treated whith quimiotherapy.