Sinusitis bacteriana simulando cefalea trigémino autonómica: discusión de caso / Bacterial sinusitis mimicking trigeminal autonomic cephalalgia: case discussion

RESUMEN

De acuerdo a las recomendaciones de la IHS (Clasificación internacional de cefaleas) es mandatorio descartar origen sintomático en el estudio de las cefaleas trigémino autonómicas. Aunque este grupo no es frecuente, el no tratamiento puede representar una causa de muerte o convertirse en una razón de dolor de cabeza intratable. Discutimos en este artículo una paciente quien asiste al servicio de urgencias por un tipo de cefalea que inicialmente fue interpretada como cefalea primaria (Cefalea en salvas). Debido a la pobre respuesta al tratamiento instaurado, sumado a la ausencia de criterios diagnósticos de la clasificación internacional de cefaleas (IHS) se realizó un estudio diagnóstico más amplio encontrándose como diagnóstico final sinusitis bacteriana en las imágenes de resonancia magnética.

ABSTRACT

According to IHS (International Headache Association) recommendations, it is mandatory to rule out symptomatic origin in the work up of trigeminal autonomic cephalalgias. Although this group is uncommon, if untreated, it could represent a life threatening event or become a cause of intractable headache. We discuss a patient who was admitted to the emergency service suffering from a kind of headache that initially was diagnosed as a primary headache (Cluster headache). Taking into account the poor response with medications and the absence of full International headache criteria (IHS) was necessary to practice a broader work up finding a bacterial sinusitis in the magnetic resonance images.