Eventos adversos a medicamentos em crianças demandando atendimento na emergência hospitalar / Adverse drug events in children requiring emergency care hospital

RESUMO

Medicamentos contribuem para melhorar a qualidade de vida das pessoas, mas seu uso não é isento de risco. Estima-se que a prevalência de eventos adversos a medicamentos (EAM) ocorra em cerca de 9,53 por cento das crianças internadas sendo responsáveis por 0,6 a 4,1 por cento das admissões hospitalares desse gruo etário e que a incidência média para os eventos ambulatoriais seja de 1,46 por cento (0,7 a 2,7 por cento). São raros no Brasil, estuos para avaliar a proporção de EAM levando a atendimento em serviços de emergência. Objetivo - Pesquisar EAM que demandaram atendimento no Setor de Emergência Pediátrica do Hospital Universitário a Universidade de São Paulo (HU-USP). Métodos - Realizou-se estuo descritivo, retrospectivo, transversal das fichas de atendimento pediátrico de emergência ocorridos entre maio e julho de 2006. As fichas foram selecionadas a partir do código CID quando este fosse compatível com um EAM. Os eventos foram classificaos como reações adversas a medicamentos (RAM) ou erros de medicação (EM). Resultados - De 23286 atendimentos examinados, foram selecionados 2409 fichas, resultando em 97 EAM (0,42 por cento), dos quais 83 RAM e 14 EM, dentre os quais, 4 eventos adversos potenciais. Verificou-se 1 uso off label. A maior proporção dos eventos ocorreu na faixa entre 1 a 5 anos de idade coincidindo com a distribuição dos atendimentos na Emergência do HU-USP e com dados da literatura. As RAM foram mais prevalentes em meninas e os EM ocorrem mais em meninos. Os medicamentos mais associados às RAM foram os antibacterianos para uso sistêmico, as vacinas e os analgésicos. Nos EM, os medicamentos mais implicados foram os antiepiléticos. Uma RAM foi considerada provável e as demais possíveis, utilizando-se o algoritmo de Naranjo. A maioria dos eventos foi leve, mas houve 5 casos graves que requereram internação. Conclusões - Medidas específicas de prevenção são necessárias na faixa etária de 1 a 5 anos. Os dados sugerem facilidade de acesso de cria...