Discinergia ventricular esquerda reversível identificada por potenciação pós-extrassistólica em miocardiopatia chagásica crônica não é causada por hibernação miocárdica / Reversible dysynergy identified by post-extrasystolic potentiation in chronic chagas cardiomyopathy is not caused by myocardial hibernation

RESUMO

A alteração regional da mobilidade segmentar do ventrículo esquerdo é marcador precoce de miocardiopatia chagásica crônica. Demonstramos recentemente que a discinergia em algumas regiões ventriculares pode ser revertida pela potenciação pós-extrassistólica. Apesar de angiografia coronária normal, pacientes com miocardiopatia chagásica apresentam falhas de perfusão, corroborando a hipótese de que a hibernação miocárdica pode ser responsável pelas anormalidades de mobilidade segmentar revertidas durante a potenciação pós-extrassistólica. Método: Vinte e dois pacientes consecutivos portadores de miocardiopatia chagásica foram submetidos a angiografia coronária, ventriculografia e cintilografia miocárdica com tálio-201 com o protocolo estresse-redistribuição-reinjeção para avaliação da perfusão dos segmentos do ventrículo esquerdo...

ABSTRACT

Background: Regional left ventricular segmental wall motion impairment is an early marker of chronic Chagas cardiomyopathy. We have recently shown that dysynergy may be reversed in some ventricular regions by post-extrasystolic potentiation. Despite normal epicardial coronary arteries, patients with Chagas cardiomyopathy have perfusion defects, raising the possibility that myocardial hibernation could be responsible for the wall motion abnormalities reversed during post-extrasystolic potentiation. Methods: Twentytwo consecutive patients with chronic Chagas cardiomyopathy underwent coronary angiography, left ventricular contrast angiography and stress-redistribution-reinjection thallium-201 myocardial scintigraphy for the assessment of the perfusion status in left ventricular segments showing the presence of post-extrasystolic potentiation...