Tumor odontogênico ceratocístico: revisão dos achados atuais / Odontogenic keratocyst tumour: a review of current findings

RESUMO

O Ceratocisto Odontogênico, agora denominado Tumor Odontogênico Ceratocístico (TOC), é uma entidade que foi incluída a partir de 2005 dentro do grupo dos tumores odontogênicos, devido a apresentar características intrínsecas compatíveis com neoplasmas, como sua alta taxa de recorrência e mecanismo de crescimento diferenciado. Embora ainda tenha etiologia desconhecida, acredita-se que sua origem esteja relacionada com os remanescentes da lâmina dentária. Tal entidade é de natureza benigna, tem uma evolução lenta, assintomática e, dentre os tumores odontogênicos, apresenta uma prevalência de aproximadamente 35,8%. Acomete preferencialmente o sexo masculino, com predileção pela região posterior e ramo ascendente da mandíbula, estando na maioria dos casos associado a um dente incluso. Radiograficamente, essa lesão é unilocular, mas quando multilocular pode estar associado à Síndrome de Gorlin. Histologicamente apresenta revestimento epitelial do tipo estratificado paraceratinizado com células basais hipercromáticas e mais externamente um tecido conjuntivo fibroso que pode conter cistos-satélites. O tratamento é variável, desde intervenções conservadoras ao manejo radical, estando diretamente associado à taxa de recorrência. Em decorrência das controvérsias do Ceratocisto Odontogênico como entidade tumoral, o presente trabalho faz uma revisão de literatura dos achados atuais, enfatizando características intrínsecas deste a fim de contribuir com a evolução no estudo dessa nova entidade.

ABSTRACT

The odontogenic keratocyst, now known as the odontogenic keratocyst tumour (OKT), is a new entity included in the group of odontogenic tumors in 2005, due to its presenting intrinsic features compatible with neoplasms, such as a high recurrence rate and a differential growth mechanism. It is thought to arise from dental lamina remnants. It has a benign nature, a slow and asymptomatic development and a prevalence of approximately 35.8% among the odontogenic tumors. It affects males rather than females, showing a predilection for the posterior mandible and ascending ramus, being, in many cases, associated with an impacted tooth. Radiographically, OKT presents as unilocular, but when multilocular, it may be associated with the nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin?s syndrome). Histopathologically, it presents a parakeratinized stratified epithelial lining, with hyperchromatic basal cells. The outer layer is made up of fibrous connective tissue that may contain satellite cysts. The treatment ranges from conservative interventions to radical management, being directly related to the rate of recurrence. In view of the controversy concerning the classification of the odontogenic keratocyst as an odontogenic tumour, the present study reviews the current findings in the literature, focusing on its intrinsic features, with a view to contributing to the study of this new entity.