Estudo de indicadores de prescrição, interações medicamentosas e classificação de risco ao feto em prescrições de gestantes da cidade de Mirassol - São Paulo. / Study of indicators of prescription, drug interactions and classification of risk to the fetus in pregnant requirements of the city of Mirassol - Sao Paulo

RESUMO

O uso racional de medicamentos é indispensável para garantir a qualidade e eficácia de um tratamento medicamentoso. Diante disto, a utilização de medicamentos durante a gestação deve ser analisada e acompanhada minuciosamente para minimizar os riscos e possíveis conseqüências ao feto e à gestante. Foram analisadas 100 receitas medicamentosas para gestantes, internadas no Hospital e Maternidade Mãe do Divino Amor na Providência de Deus do município de Mirassol, SP, utilizando os indicadores de prescrição propostos pela OMS, análise de interação medicamentosa por programas informatizados e pela literatura, classificação dos medicamentos encontrados segundo a classificação da segurança do fármaco durante a gravidez prescrita pelo Food and Drug Administration (FDA) a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e a Classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Na análise dos indicadores de prescrição, nas 100 receitas avaliadas, encontrou-se a média de 2,6 medicamentos por prescrição; 21,5% de medicamentos prescritos pelo nome genérico; 40% delas contendo antibiótico; 59,4% com pelo menos um medicamento injetável e 58 % de medicamentos prescritos, presentes na Lista de Medicamentos Padronizados. Quanto à análise de interações medicamentosas, observa-se a prescrição do antibiótico cefalexina com o antiinflamatório cetoprofeno. Portanto, considerando-se os resultados obtidos no estudo e na revisão da literatura, sugere-se que as prescrições de medicamentos neste hospital para gestantes sejam melhor avaliadas segundo risco benefício, visando à minimização dos efeitos adversos desnecessários, tanto maternos como fetais.

ABSTRACT

The racional usage of medicines is indispensable to warrant the quality and efficacy of a medical treatment. Considering this, the use of remedies during pregnancy must be examined and followed in details to minimize the risks to the fetus and to the pregnant. A hundred of prescriptions to pregnant women interned at the Hospital Mãe do Divino Amor na Providência de Deus, in Mirassol city, São Paulo State, were analysed and compared with the prescription index designated by the WHO (World Health Organization). This work shows too the analysis of medicines interaction by softwares and literature and the classification of remedies by FDA (Food and Drug Administration) risk to the fetus, Rename (National List of Essential Medicines) and ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). In one hundred of prescriptions analysed, there is a average of 2,6 medicines per precept, 21,5% of remedies prescribed by the generic name, 40% of indications of antibiotics, 59,4% of instructions with at least one medicine ministered by injection and 58 % of substances quoted in Remune (Municipal List of Essential Medicines). There was find only one interaction between the medicines an antibiotic that belongs to the group of celafosporin and non-steroidal antiinflamatory. Thus, considering the results of the study and literature review, is suggested that the prescription of drugs in this hospital to betaken by the pregnantes be better assessed for risks and benefits, to minimize unnecessaru harm to the mother and the fetus.